社区规范管理稳定性冠心病患者运动耐量情况及其影响因素分析

摘要

背景 稳定性冠心病（SCAD）患者冠状动脉硬化狭窄、斑块破裂形成血栓的风险高，再发心血管事件概率高，是反复住院的重要原因。发达国家通过运动康复为主的心脏康复使得本国心血管疾病的发生率、死亡率、再入院率明显下降，医疗费用降低。目的 调查首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心规范管理SCAD患者运动耐量及其影响因素，为后期社区心脏康复提供科学依据。方法 2020年1月，通过整群抽样在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心卫生信息系统（CHIS）（医生工作站）选取规范管理、75岁以下SCAD患者980例，采用自行设计问卷[包括一般资料调查表、退伍军人特定活动问卷（VSAQ）等]对其进行调查。依据VSAQ测得的代谢当量（METs）值者分为运动耐量≤7.0 METs组和运动耐量>7.0 METs组，比较不同运动耐量SCAD患者临床资料的差异，采用Logistic回归分析探讨SCAD患者运动耐量的影响因素。结果 980例SCAD患者中，运动耐量>7.0 METs者108例（11.0%）,5.0～7.0 METs者619例（63.2%）,<5.0 METs者253例（25.8%）；运动耐量≤7.0METs组SCAD患者的性别、年龄、PCI术接受情况、糖尿病患病情况、血压达标情况、规律运动情况、运动强度水平、每次运动时间与运动耐量>7.0 METs组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果 显示，性别、年龄、是否患有糖尿病、血压控制是否达标、是否规律运动、运动强度是SCAD患者运动耐量的影响因素（P<0.05）。结论 SCAD患者有运动意识，但运动耐量整体水平较低（≤7.0 METs），缺乏运动指导，建议通过运动康复，提高运动耐量，从而改善其生活质量。

关键词

稳定性冠心病 / 二级预防 / 运动耐量 / 运动康复 / 影响因素分析

基金资助

首都卫生发展科研专项（2018-3-7023）