骨健康重点病种流行趋势及影响因素分析

摘要

背景 随着我国人口老龄化程度不断加深及青少年健康问题日益凸显，骨健康问题已成为影响国民健康与生活质量的重要因素。党的二十大报告提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”，《“健康中国2030”规划纲要》倡议开展“健康骨骼专项行动”。目的 针对我国基层地区“一老一小”重点人群的骨健康代表性病种（骨质疏松症、青少年特发性脊柱侧凸、腰椎间盘突出症），分析其流行病学现状及影响因素，为国家及地方卫生政策制定提供科学依据。方法 依托中国工程院战略研究与咨询项目，全面检索中国知网、Pub Med、WHO、Embase、Cochrane Library数据库公开发表的文献，重点关注近年发布的《国家卫生健康统计年鉴》《中国骨质疏松流行病学调查报告》《中小学生健康体检管理办法》《中国退行性脊柱健康报告2023》及各省市骨健康相关统计资料，疾病白皮书与相关组织报告，检索时间为2010年1月—2024年6月。重点针对骨质疏松症、青少年特发性脊柱侧凸、腰椎间盘突出症三类疾病的流行病学特征进行汇总，并从人口学、社会经济学、生活方式等多角度探讨影响因素。结果 纳入2010—2024年40篇研究（≈210万例）显示：骨质疏松症患病率在40～49岁、50～59岁和≥60岁分别为4.5%、20.0%和29.0%，≥50岁女性>40.0%；青少年特发性脊柱侧凸全国确诊率1.2%，高海拔地区可至5.6%；腰椎间盘突出症在26～40岁、41～60岁和≥60岁人群中为3.0%、8.0%和11.0%，近十年总体检出率由2.0%升至12.0%。久坐少动、营养不足和基层医疗资源不足等因素共同促成三病高发。结论 我国骨质疏松症、青少年特发性脊柱侧凸及腰椎间盘突出症公共卫生负担沉重，“一老一小”重点人群的骨健康问题亟需重视。建议持续完善基层防控体系，持续增强早期筛查、分类诊断、精准干预能力，加速提升高危人群健康教育及全程管理水平。

关键词

骨疾病 / 骨健康 / 疾病管理 / 流行病学 / 影响因素 / 公共卫生

基金资助

中国工程院战略研究与咨询重点项目（2024-XZ-61,2024-XZ-61-01）; 中国中医科学院科技创新工程项目资助（CI2024D003）