老年高血压患者共病现状及影响因素的城乡差异性研究

摘要

背景 高血压患病率较高，控制率较低，又是老年人共病的基础性疾病。然而，既往研究主要是关于老年人共病研究，较少考虑以高血压为基础来研究其共病情况，因此，了解城乡老年人高血压共病情况对基层管理老年高血压患者具有重要意义。目的 了解安顺市城乡老年高血压患者共病现状及影响因素，以完善城乡老年高血压患者共病管理策略。方法 选取2023年于安顺市基层医疗卫生机构参加健康体检的老年高血压患者为研究对象。在完成变量筛选与转化、缺失值、异常值处理后最终纳入分析样本44 571例。从老年高血压患者的基本信息中选取人口学特征，包括年龄、性别、婚姻状况等，从体检数据中收集行为习惯及现存主要健康问题。采用Apriori算法挖掘常见共病模式，多分类Logistic回归分析探讨影响因素。结果 共纳入有效样本44 571例，城镇19 270例（43.23%），农村25 301例（56.77%）。城乡、不同性别、年龄组、锻炼情况、吸烟状况、饮酒状况、服药情况、服药依从性、不同文化程度的老年高血压患者共病数量比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。安顺市老年高血压患者共病率70.44%(31 397例)，其中城镇共病率74.45%(14 346例)，农村共病率67.39%(17 051例)。城乡男性、女性共病模式主要是“肥胖+高血压、血脂异常+高血压、肥胖+血脂异常+高血压”，其中城镇“肥胖+高血压”支持度远高于农村，而城镇“贫血+高血压”支持度却低于农村；城乡男性中存在“肾脏疾病+高血压”强关联规则。城乡中男性服药情况、高中及以上文化程度和城乡中女性的服药情况均与共存1种疾病有关（P<0.05）；城乡中女性年龄、锻炼情况和城乡中男性的服药情况、高中及以上文化程度与共存2种疾病有关（P<0.05）；城镇男性、城乡女性中年龄、锻炼情况、服药情况和城乡中男性高中及以上文化程度均与共存3种及以上疾病有关（P<0.05）。结论 安顺市老年高血压患者共病率城镇高于农村；主要共病模式为“肥胖+血脂异常/糖尿病+高血压”；年龄、服药情况、锻炼情况、文化程度是老年高血压共病数量的影响因素。加强老年高血压患者健康监测，强化患者对共病的认知，实施城乡差异化共病防治策略和措施，提升共病防治水平。

关键词

高血压 / 老年人 / 城乡差异 / 慢性病共病 / 影响因素分析