腰高比和腰臀比及BMI对代谢综合征的预测价值研究

摘要

背景 代谢综合征（MS）显著增加了心血管疾病等慢性病的发生风险，对MS进行早期筛查和干预至关重要。BMI不能反映中心性肥胖，有指南建议将腰高比（WHtR）作为肥胖诊断新指标，目前关于WHtR与MS关联的研究较少。目的 探讨WHtR、腰臀比（WHR）及BMI与MS的相关性，比较以上3项人体测量学指标对MS的预测价值。方法 本研究利用2013年6月—2014年9月在北京平谷地区进行的代谢性疾病调查队列数据库。采用中华医学会糖尿病学分会2020年制订的MS的诊断标准，依据是否患有MS将研究对象分为非MS组与MS组，比较两组的一般临床特征。采用Logistic回归分析探究MS患病的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价WHtR、WHR和BMI对MS的预测价值。结果 共有4 001例有效数据纳入分析，平均年龄（50.3±11.8）岁，MS组1 617例，非MS组2 384例。MS的患病率为40.4%（1 617/4 001），加权后患病率为39.5%。MS组WHtR、WHR和BMI高于非MS组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，WHtR≥0.5（OR=2.074,95%CI=1.523～2.823）、男性WHR≥0.90/女性WHR≥0.85（OR=2.646,95%CI=2.185～3.204）、24.0 kg/m²≤BMI<28.0 kg/m²（OR=2.259,95%CI=1.717～2.973）、BMI≥28.0 kg/m²（OR=4.530,95%CI=3.320～6.181）是MS的独立影响因素（P<0.05）。分别在总体人群、男性和女性中分析WHtR、WHR和BMI对于MS的预测价值，结果发现，在上述3个人群中，WHtR预测MS的曲线下面积（AUC）均大于WHR和BMI（P<0.05）。WHtR在以上3个人群中预测MS的AUC分别为0.835、0.847和0.842，最佳截断值分别为0.526、0.526和0.548。结论 WHtR对MS风险的预测作用优于WHR和BMI，可作为预测MS风险的简易指标。

关键词

代谢综合征 / 腰围-身高比 / 腰臀比 / BMI / 预测 / 横断面研究

基金资助

首都卫生发展科研专项（首发2020-2-7131）