政府购买服务背景下医务社会工作嵌入性发展类型的研究：基于深圳市15家公立医院的医务社工视角

摘要

背景 随着我国医疗服务模式从单向治疗向全人健康的转变，以“助人自助”为宗旨的医务社会工作获得了更多嵌入医院场域的机会。目的 探讨医务社会工作在嵌入医院场域的过程中所呈现的嵌入路径、策略和结果，从而对医务社会工作嵌入性发展的类型进行归纳，为医疗体系大力发展医务社会工作提供重要启示。方法 基于格兰诺维特的嵌入理论，采用目的抽样法对深圳市15家公立医院政府购买服务的33位医务社工进行深度访谈，借助Nvivo12.0软件，运用主题分析法进行资料分析。结果 在政府购买服务背景下，医务社会工作的嵌入路径包括结构嵌入和关系嵌入；嵌入策略主要分为结构嵌入下的“迂回顺从”和“被动妥协”以及关系嵌入下的“互惠互利”和“自我增能”；嵌入结果亦产生了“行政化”与“专业化”的两种不同的影响。结论 本研究认为可以将医务社会工作嵌入性发展归纳为“浅层嵌入”“行政主导”“互惠发展”和“专业互构”四种类型。

关键词

社会工作 / 医务社会工作 / 嵌入性发展 / 结构嵌入 / 关系嵌入 / 深圳