急性心肌梗死患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平的影响因素研究

摘要

背景 前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对脂质代谢起到重要调节作用，急性心肌梗死患者血浆PCSK9水平的影响因素尚未完全阐明。目的 了解急性心肌梗死患者血浆PCSK9水平的影响因素。方法 连续纳入2010—2018年于北京大学第一医院心血管内科入院诊断为急性心肌梗死的患者。基线信息采集患者入院时电子病历系统中的现病史、既往史、体格检查相关信息，检测基线血浆PCSK9水平。影响因素分析采用单因素及多因素线性回归模型，通过LASSO法进行筛选并纳入多因素线性回归模型。结果 共入选996例急性心肌梗死患者，其中37例患者因留存血样容量不足无PCSK9检测结果，共959例患者纳入分析，PCSK9水平为543.1(425.4,692.1)ng/mL。多因素回归分析结果显示，性别是影响急性心肌梗死患者PCSK9水平最大的因素（标准化回归系数为0.13），其余对PCSK9水平影响较大的因素依次为：心房颤动病史（标准化回归系数为0.09）、白细胞计数（标准化回归系数为0.07）及血尿酸水平（标准化回归系数为0.07）。结论 在急性心肌梗死患者中，性别、心房颤动病史、白细胞计数及血尿酸水平与血浆PCSK9水平显著独立相关。

关键词

前蛋白转化酶枯草溶菌素9 / 急性心肌梗死 / 胆固醇 / 冠心病 / 影响因素分析

基金资助

国家重点研发计划（2021YFC2500503,2021YFC2500600,2021YFC2500601）; 中国心血管健康联盟进阶基金（2019-CCAACCESS-112）