基于安德森模型的紧密型县域医共体就诊患者满意度及其影响因素分析

摘要

背景 紧密型县域医共体的建设对提高县、乡、村医疗资源利用效能，提升基层卫生服务能力起着关键作用，基于患者满意度对紧密型县域医共体的建设进行评价，对完善紧密型县域医共体建设体系具有重要意义。目的 了解江苏省新沂市紧密型县域医共体内就诊患者的就医满意度及其影响因素，为进一步完善紧密型县域医共体建设提供参考。方法 基于安德森模型于2020-10-22—12-11对新沂市1 068例紧密型县域医共体内的就诊患者进行满意度问卷调查，通过因子分析确定各满意度指标权重并计算总体满意度，并采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨新沂市紧密型县域医共体就诊患者满意度的影响因素。结果 本次调查共发放问卷1 100份，回收有效问卷1 068份，有效回收率97.09%。就诊患者的总体满意度为64.23%（686/1 068）。多因素Logistic回归分析结果 显示，职业为企事业单位职工（OR=2.439），医保政策知晓度为比较了解和非常了解(OR_比较了解=1.635、OR_非常了解=2.840)，就诊医院类型为成员医院（OR=1.938），就医类型为住院就诊（OR=1.994），有生理失能（OR=2.268）的患者对紧密型县域医共体满意度更高（P<0.05）。结论 个人特征和医疗行为是影响紧密型县域医共体就诊患者满意度的主要因素。应加强紧密型医共体建设，提升核心医院自身医疗服务能力，完善医保支付政策，加大对医共体及相关政策的宣传力度。

关键词

医共体 / 紧密型县域医共体 / 病人满意度 / 影响因素分析 / 安德森模型

基金资助

江苏省社会科学基金项目（20GLB006）; 江苏省高校哲学社会科学重大项目（2021SJZDA136）; 徐州市卫生健康委员会项目（KY27011901）