1990—2019年中国哮喘患病、疾病负担趋势及其危险因素研究

摘要

背景 哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一，了解其流行现状、趋势及危险因素，对采取有针对性的哮喘防控措施具有重要意义。目的 本研究分析1990—2019年我国哮喘患病、疾病负担情况及其趋势，并进行哮喘危险因素的顺位分析，为我国哮喘的有效防控提供借鉴。方法 本研究基于全球疾病负担数据库（GBD） 2019，通过伤残调整寿命年（DALY）、早死损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）和患病率分析我国1990—2019年不同性别、不同年龄的疾病负担变化趋势，并通过标化DALY率和死亡率的人群归因分值（PAF）分析哮喘危险因素的顺位变化情况。结果 2019年我国哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率分别为102.81人年/10万、24.50人年/10万和78.31人年/10万，标化患病率为1 974.16人年/10万，男性的哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率均高于女性，1～9岁和≥65岁组的哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率高于其他人群。1990—2019年，≥40岁人群的YLL粗率在逐渐下降，DALY粗率、YLD粗率和患病率在<65岁人群中都有所交叉，但之后呈现出逐年下降的趋势。哮喘二级危险因素的顺位为烟草使用、高BMI和职业性危害。吸烟始终居于造成哮喘疾病负担危险因素的首位，2019年高BMI上升至造成哮喘疾病负担的第二危险因素，且高BMI死亡率的PAF上升至第一位。结论 1990—2019年，我国哮喘人群的人均健康损失总体呈下降趋势，1～9岁和≥65岁人群的哮喘疾病负担仍处于较高水平。男性哮喘疾病负担高于女性。哮喘相关危险因素的PAF发生了变化，职业性危害的重要性相对下降，烟草使用、高BMI的影响日益突出。哮喘防治重点可侧重于高危人群（1～9岁、≥65岁、男性、烟草使用、有职业暴露）筛查、戒烟教育、体质量控制以及职业场所监测管理。

关键词

哮喘 / 发病率 / 患病率 / 疾病负担 / 趋势分析 / 危险因素 / 伤残调整寿命年