中国老年护理机构安宁疗护服务模式构建研究

摘要

背景随着社会老龄化进程的加快，对安宁疗护服务的需求日益增加，但我国的安宁疗护发展起步较晚，相关的机构建设标准、管理规范还在试行阶段。老年护理机构作为重要的医养一体化服务机构之一，目前尚缺乏行之有效且同质化的安宁疗护服务模式与服务体系。目的 建立科学、规范、可行的老年护理机构安宁疗护服务模式。方法 于2020年4—5月，系统检索中/英文数据库以获取安宁疗护服务相关文献，同时邀请5名安宁疗护领域专家开展半结构化访谈，结合文献检索和半结构化访谈结果构建初始指标体系。于2020年5月，采用目的抽样法选取15名安宁疗护相关领域专家开展两轮函询，结合课题组分析与专家建议确定指标体系。两轮函询后，开展专家小组团体面谈，对形成的指标体系做进一步优化调整。结果 在两轮函询中，问卷回收率均为100.0%，专家权威系数分别为0.89和0.94，一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.54和0.59，二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.18、0.10。最终构建的老年护理机构安宁疗护服务模式指标体系包含须具备的资源与条件、内容和流程、考核指标3个一级指标、36个二级指标。第2轮函询中，指标的重要性得分均值为3.87～5.00分，变异系数为0～0.25，满分率为63.0%～100.0%。结论 本研究构建的老年护理机构安宁疗护服务模式的科学性和可靠性较好，可以为老年护理机构开展老年患者生命末期优质医疗服务提供借鉴。

关键词

临终关怀和姑息治疗护理 / 服务模式 / 护理机构 / 老年人保健服务 / 德尔菲技术