老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度和血清25-羟维生素D₃及肿瘤坏死因子α水平的相关性研究

摘要

背景 慢性失眠是老年人群常见的疾病之一，常伴有不同程度的认知功能损害，严重影响老年人生活质量，而关于老年慢性失眠患者认知功能损害的生物学机制尚不明确。目的 探讨老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度、血清25-羟维生素D₃[25（OH）D₃]及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的相关性。方法 选取2020年6月—2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院诊治的老年慢性失眠患者105例为研究对象，入组前进行匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、老年抑郁量表（GDS-15）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）测试，并根据PSQI评分将患者按照失眠严重程度进行分组，其中轻度失眠组32例、中度失眠组38例、重度失眠组35例。运用光电容积脉搏波描记法（PPG）评估患者客观睡眠质量，监测总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率及觉醒次数；采用简易智能精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者的认知功能；运用酶联免疫吸附试验法检测患者血清25（OH）D₃、TNF-α水平。结果 重度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组和中度失眠组，觉醒次数高于轻度失眠组和中度失眠组，总睡眠时间少于轻度失眠组，睡眠效率低于轻度失眠组和中度失眠组；中度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组，睡眠效率低于轻度失眠组（P<0.05）。重度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组和中度失眠组，中度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组（P<0.05）。重度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组和中度失眠组，25（OH）D₃水平低于轻度失眠组和中度失眠组（P<0.05）；中度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组，25（OH）D₃水平低于轻度失眠组（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，MMSE、MoCA评分与总睡眠时间、睡眠效率和25（OH）D₃水平呈正相关（P<0.05），与失眠严重程度、睡眠潜伏期、觉醒次数和TNF-α水平呈负相关（P<0.05）。结论 老年慢性失眠患者认知功能损害可能与失眠严重程度及血清25（OH）D₃水平降低、TNF-α水平升高有关。

关键词

入睡和睡眠障碍 / 老年人 / 认知 / 25-羟维生素D₃ / 肿瘤坏死因子α

基金资助

安徽省重点研究与开发计划项目（202104j07020002）; 军队保健专项科研项目（19BJZ16）; 安徽医科大学自然科学基金项目（2022xkj251）