卒中后吞咽障碍预后影响因素的综合评估：一项伞形综述

摘要

背景 卒中后吞咽障碍是卒中常见且严重的并发症之一，可显著降低患者生活质量并增加死亡风险。目前研究提示多种因素与卒中后吞咽障碍预后相关，但相关证据的质量尚缺乏系统评估。目的 系统评估影响卒中后吞咽障碍预后的危险因素和保护因素，并明确各因素的证据质量。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统等8个数据库，检索时间为建库至2024-11-03，纳入有关卒中后吞咽障碍预后影响因素的系统综述。采用AMSTAR 2量表评估文献质量，使用基于4级标准的分级方法对影响因素进行证据质量评价。对现有系统综述中所有相关原始研究的数据进行了整合，并使用Stata 16和RevMan 5.4软件重新进行统计分析。结果 最终纳入5篇系统综述（39篇原始研究），涉及影响卒中后吞咽障碍预后的45个因素，其中仅1个因素（意识障碍）为强有力证据，年龄、性别、认知障碍、吞咽障碍严重程度、营养不良、双侧卒中、日常生活能力、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和改良Rankin量表（mRS）评分等9个因素为高提示性证据，其余因素均为弱证据。结论 卒中后吞咽障碍预后的影响因素可分为可逆因素与不可逆因素，临床干预可优先改善可逆因素以促进卒中后吞咽障碍康复。此外，未来仍需更多高质量的研究以进一步验证这些因素的影响。

关键词

卒中 / 吞咽障碍 / 预后 / 影响因素 / 伞形综述