心肺耐力与不同代谢表型肥胖青少年脂代谢灵活性的相关性研究

摘要

背景 目前,中国肥胖青少年数量急剧增加,青春期肥胖不仅与代谢性疾病密切相关,还是成年期冠心病死亡的危险因素。脂代谢灵活性被视为衡量机体代谢健康水平的重要指标。研究证实心肺耐力与脂代谢灵活性相关,但缺少在不同代谢表型肥胖青少年中的研究。目的 探究心肺耐力在代谢异常型肥胖（MUO）青少年和代谢健康型肥胖（MHO）青少年中与脂代谢灵活性的关系。方法 选取参与2022—2023年深圳减肥夏令营的肥胖青少年91名,按照《中国儿童代谢健康型肥胖定义与筛查专家共识》标准划分为MUO组35人,MHO组56人。使用气体代谢分析仪与心率表采集受试者静息代谢测试、递增负荷跑台测试的气体代谢数据和心率数据;根据心率-摄氧量关系推算最大摄氧量(VO_2max);通过三阶数多项式拟合曲线求得最大脂肪氧化速率（MFO）或与之对应的最大脂肪氧化强度(FAT_max)反映脂代谢灵活性。使用线性回归分析VO_2max与MFO和FAT_max的关系。结果 两组肥胖青少年总体MFO为（5.54±1.37）mg·min^-1·kg^-1,FAT_max为（4.19±0.87）MET。MUO组BMI、收缩压、舒张压、三酰甘油水平高于MHO组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于MHO组（P<0.05）。调整前,MUO组的MFO低于MHO组（P<0.05）;调整VO_2max后,两组肥胖青少年MFO比较,差异无统计学意义（P>0.05）;调整前、调整VO_2max后,两组肥胖青少年FAT_max比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。总体（B=0.077,95%CI=0.011～0.144,P=0.023）及MHO组（B=0.105,95%CI=0.027～0.182,P=0.009）肥胖青少年的VO_2max与MFO呈正相关;MHO组（B=0.057,95%CI=0.003～0.111,P=0.041）肥胖青少年的VO_2max与FAT_max呈正相关;MUO组肥胖青少年的VO_2max与MFO和FAT_max并无线性关系（P>0.05）。结论 MUO青少年的MFO低于MHO青少年;跑步运动时,不同代谢表型肥胖青少年在（4.19±0.87）MET强度即可达到MFO。心肺耐力是影响MHO青少年脂代谢灵活性的关键因素,MUO青少年可能需转变为MHO青少年,促进脂代谢灵活性提升。

关键词

肥胖症 / 心肺耐力 / 脂代谢灵活性 / 代谢健康型肥胖 / 代谢异常型肥胖 / 青少年