社区导向的医防融合：理论基础和当代实施路径探析

摘要

本篇评论阐明了我国基层医疗卫生体系相对于国际初级卫生保健体系的两个独特特点：更狭窄的患者人群和业务范围，以及更薄弱的基本医疗能力。以此为基础，文章总结和对比了20世纪的两种最具代表性的，且在全球产生了广泛影响的两种与医防融合关系极为密切的整合基本医疗服务中的临床和公共卫生部分的理论-实践模式：“社区导向的基本医疗”模式和“赤脚医生”模式。在此基础上，本文进一步结合于2023年第四季度在上海市基层医疗卫生体系中观察到的多项实际案例，阐述了未来在我国的基层医疗卫生机构中，转化和实施这两种医防融合模式的可行路径和对外部条件的需求，并提出了在不同地区实施上述模式的原则性建议。

关键词

初级卫生保健 / 基本医疗 / 医防融合 / 赤脚医生 / 社区导向

基金资助

北京市自然科学基金面上项目（9222013）; 上海市领军人才（YDH-20170627）; 上海市卫健委卫生政策课题（2023HP28,2023HP71）