农村慢性病与非慢性病居民心理健康状况及心理健康服务需求比较研究

摘要

背景 城乡二元体制导致农村地区慢性病和心理健康问题比城市更为严重。尽管农村慢性病居民的心理健康问题突出，但其心理健康服务需求尚未被深入研究，了解这一需求对于完善农村心理健康服务体系至关重要。目的 了解农村慢性病居民的心理健康服务需求，分析其与非慢性病居民的差异，为制定相应政策和措施提供参考。方法 于2023年7—9月，采用多阶段分层随机抽样方法在湖北省8个村抽取居民1 416名。采用90项症状自评量表（SCL-90）、心理健康服务需求调查表，对纳入居民的心理健康状况和心理健康服务需求进行现场调查。采用二元Logistic回归分析慢性病对心理健康服务需求的影响。结果 1 395名（98.52%）居民的问卷被有效回收，其中，慢性病居民399名（28.60%），非慢性病居民996名（71.40%）。农村慢性病居民的总体心理症状阳性率高于非慢性病居民[37.59%(150/399)比18.37%(183/996),P<0.05]，心理健康服务需求低于非慢性病居民[31.58%(126/399)比62.55%(623/996),P<0.05]。二元Logistic回归分析结果显示，在控制人口学因素和心理健康状况的影响后，相较于非慢性病居民，慢性病居民倾向于不需要心理健康服务[OR(95%CI)=0.387(0.155～0.968),P<0.05]。与在线心理健康服务形式[59名（14.79%）]相比，农村慢性病居民更倾向于接受传统的面对面心理咨询[177名（44.36%）]、心理健康教育和培训[150名（37.59%）]。相较于农村非慢性病居民，慢性病居民对心理健康教育和培训的需求更低（P<0.05）。结论 虽然农村慢性病居民普遍存在心理症状，但其对心理健康服务需求相对较低。建议卫生行政部门加大对农村慢性病居民的心理健康服务支持力度，完善农村心理健康服务体系。

关键词

心理卫生服务 / 卫生服务需求 / 健康状况差异 / 慢性病 / 农村卫生 / 影响因素分析 / 湖北