中国基层医务人员留用意愿影响因素分析：基于城乡差异比较

褚艺婧; 严雨格; 顾杰; 席彪; 祝墡珠; 黄蛟灵

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (25) : 3161 -3168.

褚艺婧, 严雨格, 顾杰, 席彪, 祝墡珠, 黄蛟灵

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摘要

背景目前世界对医疗卫生人才的需求不断增长，但医务人员流失率不断上升，医务人员的留用意愿已成为一个亟待解决的公共卫生问题。目的调查中国城镇与乡村基层医务人员留用意愿情况及其影响因素。方法本研究为横断面研究，于2022年5—10月，在27个省和4个市中抽取了44家社区卫生服务中心和18家乡镇卫生院进行线上问卷调查，问卷内容包括医务人员的一般情况、工作因素、新型冠状病毒感染疫情因素、心理反应和留用意愿，收集各项得分，采用多元线性回归分析探讨基层医务人员留用意愿的影响因素。结果共回收问卷3 769份。调查显示，留用意愿得分较低的是江西省（19.8±3.7）分，得分较高的是西藏自治区（23.9±3.8）分。其中，年龄增长、女性、在婚状态、月收入水平高、基层服务年限<20年、单位支持功能自评高、执业地点在城镇、工作满意度得分高和个人成就感得分高显著正向预测留用意愿（P均<0.001）；而职业类别为管理人员、患者健康问卷得分高、情感耗竭得分高和去人格化得分高显著负向影响预测留用意愿（P均<0.001）。城乡比较显示，城镇医务人员更关注职业发展通道和岗位福利，而乡村人员对工作保障及编制稳定性需求更突出（P均<0.001）。结论总体城乡基层医务人员留用意愿处于中等水平，影响城镇和乡村基层医务人员留用意愿因素有所不同，可以针对不同点提出相应措施来提高其留用意愿。