中草药降低类风湿关节炎合并干燥综合征患者再入院风险的回顾性队列研究

摘要

背景 目前中草药（CHM）治疗类风湿关节炎（RA）和干燥综合征（SS）的疗效显著，但是缺少CHM能否降低RA合并SS患者再入院风险的研究。目的 探讨CHM降低RA合并SS患者再入院风险的效果。方法采用回顾性队列设计，选择安徽中医药大学第一附属医院医院信息系统（HIS）中2012-04-19—2021-06-07入院的以RA为第一诊断的患者数据，研究对象均随访至2022年1月。依据患病情况分为RA+SS组和RA组；依据RA+SS组用药情况再分为CHM亚组和非CHM亚组。采用Cox比例风险回归模型探讨RA+SS再入院的影响因素，采用Kaplan-Meier曲线比较CHM亚组与非CHM亚组再入院比例。结果 RA+SS组肝功能不全、慢性肾功能不全、自身免疫性肝炎发生率，类风湿因子（RF）水平及抗SS-A抗体（SSA）、抗SS-B抗体（SSB）阳性率高于RA组，再发入院人数多于RA组（P<0.05）。Cox比例风险模型分析结果显示CHM亚组患者RA+SS再入院风险的HR较低（0.45,95%CI=0.28～0.71）。Kaplan-Meier生存分析显示RA+SS组再入院率高于RA组（χ²=56.254,P<0.01）;CHM亚组再入院率低于非CHM亚组（χ²=24.020,P=0.019），且RA+SS女性患者中CHM亚组患者再入院率低于非CHM组（χ²=20.577,P=0.002）;>60岁人群中CHM亚组患者再入院率低于非CHM组（χ²=6.583,P=0.006）。结论 RA+SS患者在常规治疗的基础上加用CHM治疗可降低再入院率，尤其是针对女性患者或者60岁以上的患者，为临床治疗RA+SS患者提供理论研究依据。

关键词

关节炎,类风湿 / 干燥综合征 / 中草药 / 回顾性队列研究