我国慢性病防治政策文本的量化分析：基于政策工具和政策演进及政策主体的三维框架

摘要

背景 我国对慢性病防治工作日益重视，政策数量和种类呈增长趋势。随着人口老龄化的加剧，多重慢病成为公共健康领域面临的关键挑战，亟需优化相关政策。目的 旨在揭示慢性病政策的特征、重点领域，并识别政策改进的潜在方向。方法 基于政策工具、政策演进和政策主体的三维框架，采用内容分析法，通过NVivo 20.0软件对2009年1月—2024年1月发布的慢性病相关政策文件进行编码及分类分析。运用社会网络分析法和Ucinet 6.0软件对政策主体合作网络进行分析，并使用Excel 2021进行统计分析。结果 对纳入的68份政策文件进行分析，识别出政策工具的使用共计279次，其中供给型工具135次，需求型工具27次，环境型工具117次。国务院办公厅涉及的政策工具参考点最多（35.48%,99/279），全国人民代表大会及其常务委员会最少（2.87%,8/279）。社会网络分析中政策主体合作网络密度为0.631，国家卫生健康委员会的中心度最高。对68份政策进行分析，随着政策演进，政策工具数量与种类呈上升态势，但仍以供给型政策工具为主（35份），且全国人民代表大会及其常务委员会涉及较少（3份）。此外，68份政策中涉及多重慢病的政策仅10份。结论 政策工具使用存在结构性不均衡，政策主体间协同性有待加强，多重慢病相关政策数量有限，缺乏专项政策。为应对慢性病防治挑战，建议优化政策工具配置，强化政策主体协同作用，并推动制定多重慢病专项政策，扩大政策覆盖面，且需从单病种管理模式转向多病共管模式，全面提升慢性病综合防治能力。

关键词

慢性病 / 多重慢病 / 政策工具 / 社会网络分析 / 政策文本分析

基金资助

国家自然科学基金资助项目（72104098）; 广东省基础与应用基础研究基金（2023A1515010902）