社区膝骨关节炎患者非手术治疗现状：多中心横断面研究

摘要

背景 膝骨关节炎（KOA）是临床常见疾病，病程长达数十年，在社区医院开展长期和个性化健康管理是KOA防治的最佳途径，非手术治疗是延缓关节退变和推迟关节置换手术的有效方式。目的 了解社区医院KOA就诊人群的人群特征、临床分期和治疗方式特点，为优化基层KOA治疗方案提供依据。方法 对北京市市区所有街道采用整群抽样方法，随机抽取北京市东城区和平里街道KOA患者为研究对象，普查该街道辖区内所有社区医院（7家）2022年1—6月就诊的所有患者，采集一般资料、既往史、个人史、临床分期、影像学Kellgren&Lawrence(KL)分级、治疗方式等资料。结果 本研究共纳入3 615例KOA患者，男1 327例（36.71%）、女2 288例（63.29%），年龄（71.8±13.3）岁，发作期867例（23.98%）、缓解期2 009例（55.57%）、康复期739例（20.45%）。不同临床分期患者的性别、年龄与临床分期无相关性（P>0.05）,BMI(K=0.235)、KL分级（K=0.406）与临床分期相关（P<0.001）。发作期多选用4～5种治疗方式联合治疗（48.67%），治疗方式主要为外用中成药598例（68.97%）、口服中成药475例（54.79%）、健康教育396例（45.67%）；缓解期多选用2～3种治疗方式联合治疗（48.58%），治疗方式主要为外用中成药1 084例（53.96%）、健康教育1 047例（52.12%）、拔罐790例（39.32%）；康复期多选用2～3种治疗方式联合治疗（47.23%），治疗方式主要为健康教育488例（66.04%）、传统功法286例（38.70%）、外用中成药279例（37.75%）。临床分期与联合治疗方式的种类相关（K=0.356,P<0.05）。结论 社区医院KOA就诊患者以缓解期为主，治疗多采用多种方式结合，中成药和传统功法也有广泛的应用。

关键词

骨关节炎,膝 / 临床分期 / 药物疗法 / 中成药