中老年缺血性脑卒中共病现状及共病模式分析：基于河南省三甲医院数据

摘要

背景 中老年缺血性脑卒中患者同时患有多种慢性病,且这种共病状态对患者的健康生活水平产生了较大影响。目前有关缺血性脑卒中共病现状及共病模式的研究尚少。目的 了解河南省中老年缺血性脑卒中共病现状,并探索缺血性脑卒中共病之间的关联性,为缺血性脑卒中共病的管理及防控措施提供参考依据。方法 选取2021—2022年在河南省人民医院就诊的45岁以上缺血性脑卒中患者为研究对象,统计其慢性病患病情况,比较不同人口学特征下缺血性脑卒中的共病情况,并采用聚类分析方法探究中老年人群缺血性脑卒中的共病模式。结果 本研究共纳入1 685例中老年缺血性脑卒中患者,其中90.0%（1 516/1 685）患者至少共患1种慢性病;13.6%（230/1 685）共患2种慢性病,26.9%（454/1 685）共患3种慢性病,49.4%（832/1 685）共患4种及以上慢性病。共患病中患病率高的慢性病为高血压1 047例（62.1%）、血脂异常755例（44.8%）。在缺血性脑卒中患者中,与男性相比,女性共病患病率较高（χ²=14.516,P<0.05）;随着年龄增加,共病患病率呈上升趋势(χ²_趋势=148.889,P<0.001);随着受教育程度升高,共病患病率呈下降趋势(χ²_趋势=30.890,P<0.001)。聚类分析得出4种共病模式,分别为心血管代谢模式（高血压、血脂异常、心脏病发作和糖尿病）、以肝-肺-胃肠道-泌尿疾病为特征模式（慢性肺部疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病）、精神-退行性疾病模式（神经或精神问题、关节炎或风湿病、与记忆相关的疾病）、癌症。结论 河南省中老年缺血性脑卒中人群中共病患病率较高,其共病模式包括心血管代谢模式、以肝-肺-胃肠道-泌尿疾病为特征模式、精神-退行性疾病模式、癌症,其中心血管代谢模式与缺血性脑卒中关联较大,应加强对其筛查与预防。

关键词

缺血性脑卒中 / 慢性病共病 / 共病模式 / 心血管疾病 / 代谢疾病 / 消化系统疾病 / 精神疾病 / 河南