近十年中国全科医生继续教育研究的系统评价

摘要

背景 随着居民疾病谱的改变和国家分级诊疗的推进,全科医生在疾病诊疗中扮演着重要角色。同时,医学知识的不断更新和居民卫生服务需求的持续变化,需要全科医生不断参与继续教育培训,给患者提供最佳的诊疗决策和疾病管理。目的 分析近十年(2013—2022年)我国全科医学继续教育培训研究的发展现状、培训质量与研究质量。方法 2023年1月,以PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、ERIC、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统8个中英文数据库为数据来源,获取有关中国全科医生继续教育的培训研究,进行阅读、分析、整理和总结,检索时限为2013年1月—2022年12月。利用医学教育研究质量量表(MERSQI)对文献的研究质量进行综合评价。结果 本综述共纳入文献49篇,其中英文文献11篇,中文文献38篇。继续教育的培训主题集中于心脑血管疾病(22.4%)、急救相关内容(6.1%)、精神疾病(6.1%);培训形式较为单一,以传统的专家授课为主(69.3%),仅6.1%采用技能培训的形式,4.0%的研究采用PBL/TBL教学的培训形式;通常缺乏严格的评价:有31项(63.2%)研究采用问卷对培训效果进行评估,其中19项未经信效度检验。研究设计中,单组前后对照的研究设计占比最大(53.1%),随机对照前后测占比26.5%,对照前后测占比最小(4.1%)。明确提及进行伦理审批的研究有9项(18.3%),大多数研究未进行伦理审批(81.7%)。评估集中于针对全科医生培训前后的知识和技能提升(85.7%),较少涵盖实际行为改变(14.2%)及对于患者和医疗机构的获益(22.4%)。结论 近10年全科继续教育研究的关注度不足,但发展空间较大。未来需要根据实际需求,拓展培训主题、采取多元的培训方式,利用信效度佳的评估工具,并关注培训后所带来的实际行为改变,以此让患者获益,多维度提升全科医生继续教育培训的质量。

关键词

教育,继续 / 全科医生 / 系统评价 / 质量