基于潜在类别分析的多重慢病老年人健康相关行为及生命质量的差异研究

摘要

背景我国人口老龄化日益严峻，老年人慢性病患病率快速增长，多重慢病日趋突出，导致慢性病防治工作难度较大。不良健康相关行为是可改变的慢性病危险因素，探索多重慢病老年人健康相关行为潜在类别及其与生命质量的关联有助于识别其健康相关行为类别特征，挖掘影响生命质量的风险行为，为开展精准健康管理提升老年人生命质量提供参考。目的 探索多重慢病老年人的健康相关行为潜在类别以及各潜在类别老年人生命质量的差异。方法 基于本团队2021年建立的“社区老年人群健康行为追踪调查（CHBEPS）”的基线数据，选取年龄≥60岁的1 395例多重慢病老年人作为研究对象。采用自制问卷收集研究对象基本信息、患病情况、吸烟情况、饮酒情况、饮食偏好。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、国际体力活动短量表中文版（IPAQ-S-C）、社会网络量表简版（LSNS-6）调查研究对象的熬夜、体力活动、社会网络情况。采用欧洲五维五水平健康量表（EQ-5D-5L）调查研究对象的生命质量。采用Mplus 8.3软件对多重慢病老年人进行健康相关行为潜在类别分析，在确定拟合模型的基础上，以多重慢病老年人健康相关行为的潜在类别分组，采用SPSS 26.0软件进行Kruskal-Wallis和Wilcoxon秩和检验分析不同健康相关行为潜在类别多重慢病老年人生命质量的差异。结果 多重慢病老年人健康相关行为可分别分为4个潜在类别，分别命名为健康行为组（n=280）、危险行为组（n=366）、综合行为组（n=173）、不良健康行为组（n=576）。4个潜在类别老年人生命质量比较，差异有统计学意义（P<0.05）；其中，健康行为组的生命质量高于危险行为组、不良健康行为组（P<0.05）。结论 在为多重慢病老年人进行精准健康管理时应考量其健康相关行为特征，重点关注吸烟、饮酒及饮食口味偏好中喜甜、辣、咸等行为概率较高的人群，以及注重荤素搭配、经常食用蔬菜和水果以及社会网络等行为概率较低的人群，同时应关注到体力活动不足等共性问题有针对性地采取措施，提升多重慢病老年人健康管理的有效性及生命质量。

关键词

多重慢病 / 健康相关行为 / 生命质量 / 健康管理 / 潜在类别分析

基金资助

国家自然科学基金面上项目（72274091）; 广东省基础与应用基础研究基金自然科学基金面上项目（2022A1515011591）; 广东省哲学社会科学规划一般项目（GD23CGL06）; 广东省高校哲学社会科学重点实验室项目（2015WSY0010）