揿针联合维生素D对孤独症谱系障碍儿童行为及胃肠道症状的临床研究

摘要

背景 特殊教育康复治疗是改善孤独症谱系障碍（ASD）核心症状的主要方法，但大部分ASD儿童存在便秘、腹痛、恶心等胃肠道功能失调的共患病，严重影响了ASD儿童的身心健康。揿针可改善胃肠道功能，维生素D（VitD）参与神经系统发育及免疫调节，与ASD儿童症状及功能密切相关；而揿针联合VitD治疗ASD儿童行为及胃肠道症状的疗效有待研究。目的 在特殊教育康复治疗的基础上，探讨揿针联合VitD对ASD儿童行为及胃肠道症状的影响。方法 选取2022年4月—2024年6月就诊于甘肃省康复中心医院、甘肃中医药大学附属医院进行康复训练的ASD儿童84例为研究对象，依据随机数字表法随机分成2组（观察组和对照组各42例），依据剔除标准最终各组纳入40例。对照组运用特殊教育康复治疗方法，观察组在特殊教育康复治疗基础上运用揿针联合VitD₂治疗，2组均治疗3个月。观察并比较2组ASD儿童治疗前后孤独行为评定量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）、社交反应量表（SRS）、中医胃肠道症状评分和血清25-羟维生素D[25-（OH）D]水平，并以此评定2组干预方法的疗效。结果 与治疗前相比，2组ASD儿童治疗后ABC、CARS、SRS、中医胃肠道症状评分均降低（P<0.05）；治疗后，观察组ASD儿童ABC、CARS、SRS、中医胃肠道症状评分均低于对照组（P<0.05）。与治疗前相比，对照组ASD儿童治疗后25-（OH）D水平下降，观察组治疗后25-（OH）D水平上升（P<0.05）；治疗后，观察组ASD儿童25-（OH）D水平高于对照组（P<0.05）。观察组总有效36例（90.0%），对照组总有效30例（75.0%），观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 揿针联合VitD治疗ASD儿童疗效显著，能够有效改善儿童社会交往及行为能力，减轻胃肠道不适症状，提升生活质量，提高康复训练效果。

关键词

孤独症谱系障碍 / 维生素D / 揿针 / 儿童 / 行为症状 / 胃肠道