新疆石河子市2019—2021年宫颈癌筛查结果对比分析

摘要

背景 宫颈癌是常见的威胁女性健康的恶性肿瘤之一，不同地区对宫颈癌的筛查和防治也不尽相同。新疆地区的经济、文化情况与其他地区差异较大，故了解该地区的宫颈癌筛查效果对具体筛查方案的调整具有实际意义。目的 对比分析2019—2021年新疆石河子市宫颈癌筛查结果，了解该地区女性高危型人乳头瘤状病毒（hrHPV）的感染分布及宫颈病变检出的变化情况。方法 石河子市的宫颈癌筛查以3年为1个周期，回顾性收集2019—2021年在石河子大学第一附属医院、石河子市人民医院、石河子市妇幼保健院行以hrHPV为初筛的68 300例妇女的筛查数据。对比分析2019—2021年hrHPV的感染分布及宫颈病变检出的变化情况。结果 2019年筛查18 378人，2020年筛查28 616人，2021年筛查21 306人。2021年hrHPV阳性率为9.90%(2 109/21 306),2020年为9.13%(2 612/28 616)，低于2019年的15.32%(2 816/18 378)(P<0.017)。hrHPV52型和hrHPV16型阳性率连续3年位居石河子市前两位。2021年非HPV16/18型需行薄层液基细胞学检测（TCT）检查率为88.61%(1 502/1 695),2020年为74.70%(1 559/2 087)，高于2019年的48.90%(1 090/2 229)(P<0.017)。行阴道镜检查的妇女病理结果≥宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）阳性率2021年最高，为52.80%(217/411)；其次是2020年，为41.42%(239/577);2019年最低，为28.53%(107/375)(P<0.017)。结论 新疆石河子市2019—2021年hrHPV阳性率有一定下降，但hrHPV52型和hrHPV16型仍为主要感染类型。自2019年开展宫颈癌筛查工作以来，hrHPV阳性率由15.32%下降至9.90%,TCT检查率由48.90%上升至88.61%，宫颈病检结果≥LSIL的阳性率由28.53%上升至52.80%,2019—2021年宫颈癌筛查的完成度及宫颈病变检出率有明显提高。

关键词

宫颈癌 / 人乳头瘤病毒 / 石河子市 / 阴道镜检查 / 筛查结果 / 随访管理