同期训练可改善伴有超重或肥胖2型糖尿病患者的健康效应:一项Meta分析

摘要

背景 伴有超重或肥胖的2型糖尿病是一种日益严重的全球公共卫生问题,患者常伴有胰岛素抵抗、代谢异常及慢性炎症。尽管运动干预被广泛认为能改善这些状况,但同期有氧与抗阻训练对伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者的具体效果及其机制尚存在争议。目的 通过Meta分析评估同期训练对伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者身体成分、心肺耐力、糖脂代谢、炎症因子指标的效果,为该类人群非药物无创疗法的制订提供参考。方法 检索PubMed、Web of Science、Ebsco、Embase、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库,检索同期训练运动对伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者身体成分、心肺耐力、脂质代谢、糖尿病相关代谢标志物、炎症因子相关指标干预效果的随机对照试验,检索时间范围为2001年1月—2024年3月。基于Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入文献质量,Meta分析由Stata16.0软件完成。结果 共纳入12项随机对照试验,包括967例伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,同期训练运动干预组身体成分[BMI:WMD=-0.46,P<0.001;体脂百分比（BF%）:WMD=-3.49,P<0.001;去脂体质量（FFM%）:WMD=3.26,P<0.001;腰围（WC）:WMD=-2.73,P<0.001;臀围（HC）:WMD=-2.78,P<0.001]、心肺耐力[最大摄氧量(VO_2max):WMD=3.85,P<0.001]、脂质代谢[三酰甘油（TG）:SMD=-1.48,P=0.007;总胆固醇（TC）:SMD=-1.66,P=0.002;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）:SMD=1.10,P=0.011;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）:SMD=-1.26,P=0.018)、糖尿病代谢标志物[糖化血红蛋白(HbA_1c):WMD=-0.86,P<0.001;胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）:SMD=-0.97,P<0.004;血糖（Glucose）:SMD=-1.32,P=0.014]、炎症标志物[肿瘤坏死因子α（TNF-α）:SMD=-1.98,P<0.001]显著改善。结论 同期训练可显著改善伴有超重或肥胖2型糖尿病患者体质健康相关结局指标,包括BMI、BF%、FFM%、WC、HC、VO_2max、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA_1c、HOMA-IR、TNF-α,具体干预效果受训练总量及训练顺序影响。

关键词

同期训练 / 糖尿病 / 肥胖 / 身体成分 / 心肺耐力 / 脂质代谢 / 炎症