睡眠时间与心力衰竭的因果关联研究

摘要

背景 睡眠时间与心力衰竭相关,但大多数研究为观察性研究,由于混杂因素过多难以进行因果关联的推断。目的 采用两样本孟德尔随机化(MR)方法评估睡眠时间过短和睡眠时间过长与心力衰竭的因果关联。方法 研究数据来自全基因组关联分析(GWAS)汇总数据库,其中睡眠时间过短包含106 192例样本,睡眠时间过长34184例样本,分别选取合适的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量,采用逆方差加权法(IVW)、加权中位数法和MR-Egger回归法等进行两样本MR分析,以OR值评估睡眠时间与心力衰竭之间的因果关联。采用异质性检验、水平多效性检验、leave-one-out检验等进行敏感性分析。结果 筛选到与睡眠时间过短相关的SNPs有23个,与睡眠时间过长相关的SNPs有5个,IVW结果显示睡眠时间过短是心力衰竭发生的危险因素[OR(95%CI)=2.347(1.209～4.555),P=0.012];剔除存在水平多效性的SNP后进行敏感性分析,表明MR结果具有稳健性。结论 睡眠时间过短与心力衰竭存在正向因果关联,即睡眠时间过短会增加心力衰竭的患病风险。

关键词

睡眠 / 睡眠时间 / 心力衰竭 / 孟德尔随机化 / 因果推断