农村地区中老年2型糖尿病患者血糖监测的影响因素分析

摘要

背景 糖尿病的发病风险随着年龄的增加而升高，在中老年人群中，糖尿病前期和糖尿病的患病率分别为40%和10%，良好的血糖监测依从性可提高糖化血红蛋白达标率，但农村地区2型糖尿病（T2DM）患者血糖监测依从性较差。目的 调查河南省中牟县农村地区中老年T2DM患者血糖监测情况，探索影响其血糖监测依从性及监测次数的心理、行为因素，为后续开展针对性干预试验以提高农村中老年T2DM患者的血糖监测依从性提供参考。方法 采用便利抽样的方法，于2021-11-02—12选取河南省中牟县农村地区的中老年T2DM患者作为研究对象进行问卷调查。采用自行设计的一般资料问卷调查患者的基本资料、血糖监测情况等，使用五条目正念注意觉知量表（MAAS-5）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、病人健康问卷（PHQ-9）和糖尿病自我管理量表（DSMS）调查患者的正念水平、焦虑水平、抑郁水平和自我管理能力。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析及负二项回归分析探索中老年T2DM患者血糖监测及监测次数的影响因素。结果 本研究共回收问卷484份，录入问卷469份，有效回收率为96.9%。469例患者中，不能每月监测血糖者占58.8%(276/469),193例监测血糖者每月测量血糖的频次范围为1～60次，中位数为2次。多因素Logistic回归及负二项回归分析发现：存在抑郁（AOR=1.127,P=0.005）、高信息水平（AOR=0.133,P=0.023）、高动机水平（AOR=1.093,P=0.002）为血糖监测的促进因素，高年收入（AIRR=2.063,P<0.001）、过去1年内饮酒（AIRR=1.569,P=0.011）为血糖监测次数的促进因素；而近6个月吸烟（AOR=0.559,P=0.043）为血糖监测的阻碍因素；年龄>60岁（AIRR=0.668,P=0.024）为血糖监测次数的阻碍因素。结论 农村地区中老年T2DM患者血糖监测状况较差，建议有关卫生部门加强血糖监测知识及技能等健康教育，对低收入人群提供医疗、财政等社会支持，提高血糖监测依从性，以实现对T2DM的有效控制、治疗和康复。

关键词

糖尿病,2型 / 中老年 / 农村人口 / 血糖自我监测 / 治疗依从性 / 影响因素分析