中国成年人心房颤动患病率及影响因素的荟萃分析

摘要

背景 心房颤动是临床常见心律失常，已成为我国心血管疾病防治的重点，系统调研心房颤动患病率有助于完善防控策略，具有重要的公共卫生意义。目的 系统评价中国成年人群心房颤动患病情况及影响因素，为心房颤动规范化防治提供证据支持。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库，搜集有关中国成年人心房颤动患病率的横断面研究，检索时限为建库至2024年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后，采用R软件计算合并心房颤动患病率，按性别、年龄、居住地进行亚组分析，对纳入文献报道的心房颤动影响因素进行Meta分析。结果 共纳入23项研究，包括1 233 226例研究对象，其中27 471例心房颤动患者。不同研究间心房颤动患病率差异较大，最低为0.37%，最高为5.8%。Meta分析结果显示中国成年人心房颤动患病率为1.59%（95%CI=1.18%～2.12%）。亚组分析显示，男性心房颤动患病率（1.92%）高于女性（1.46%）(χ²=123.847,P<0.001)；心房颤动患病率随着年龄增长而逐渐增加(χ²_趋势=4 236.897,P<0.001)；城市（1.85%）和农村（1.45%）居民心房颤动患病率差异无统计学意义（χ²=2.919,P=0.088）。心房颤动患病可能的危险因素包括高龄（OR=1.086,95%CI=1.038～1.136,P<0.001）、冠心病/心肌梗死（OR=2.677,95%CI=1.847～3.879,P<0.001）、高血压（OR=1.677,95%CI=1.255～2.241,P=0.004）、心力衰竭（OR=4.514,95%CI=2.683～7.596,P<0.001）、风湿性/瓣膜性心脏病（OR=8.015,95%CI=1.045～61.481,P=0.047）、肥胖（OR=1.993,95%CI=1.503～2.643,P<0.001）。结论 现有证据显示我国成年人心房颤动患病率较高，高龄、心血管疾病、肥胖等可能与心房颤动患病相关，未来我国应加强心房颤动高危人群筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，以尽可能降低心房颤动导致的公共卫生负担。

关键词

心房颤动 / 中国 / 成年人 / 患病率 / 危险因素 / 荟萃分析