新疆生产建设兵团石河子地区心房颤动流行病学调查研究

摘要

背景 心房颤动（简称房颤）是临床上较为常见的心律失常，具有高患病率、高致残率、高治疗费的特点，严重影响患者生活质量，国内不同地区以及不同人群中的房颤患病率有很大差异，目前新疆生产建设兵团地区对于房颤的患病率无较大规模流行病学调查。目的了解新疆生产建设兵团石河子地区房颤的患病率、相关的危因素、规范化的治疗状况，为本地区房颤预防、管理、治疗提供可靠数据支持。方法 采用横断面年龄比例1∶10分层随机抽样调查2021年5月—2023年6月新疆生产建设兵团石河子地区18个农牧团场及市区18岁及以上常住居民63 079人。采用问卷收集患者基线资料、房颤流行病学、知晓率及治疗情况。将患者分为房颤组（n=737）与非房颤组（n=62 342）。采用多因素Logistic回归分析探究房颤发生的影响因素。结果 共纳入新疆生产建设兵团第八师石河子地区居民63 079人，平均年龄（54.9±15.3）岁。筛查出房颤患者737人，患病率为1.17%，根据年龄校正后患病率为1.12%。筛查人群中房颤知晓率仅为1.62%（1 021/63 079），其中确诊房颤人群中房颤知晓率52.78%（389/737）。18～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁房颤患病率分别为0.05%（5/9 964）、0.32%（29/9 076）、0.62%（135/21 686）、1.28%（151/11 810）、3.05%（207/6 776）、5.57%（210/3 767）；男性和女性房颤患病率分别为1.60%（441/27 591）、0.83%（296/35 488）；汉族、回族、维吾尔族、哈萨克族、其他民族房颤患病率分别为1.20%（720/60 014）、0.70%（7/1 007）、0.62%（7/1 130）、1.67%（2/120）、1.41%（1/171）；城市区域及农牧团场区域房颤患病率分别为0.79%（350/44 504）、2.08%（387/18 575）。房颤组与非房颤组年龄、性别、年龄段分布、居住区域、受教育程度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。房颤组吸烟、饮酒、高血压、冠心病、2型糖尿病、高脂血症、慢性心力衰竭、脑血管疾病、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常、外周血管疾病、肿瘤比例高于非房颤组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、性别、饮酒、高血压、心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征、肿瘤为房颤发生的影响因素（P<0.05）。新发现房颤85例（11.53%）、阵发性房颤257例（34.87%）、持续性房颤178例（21.16%）、永久性房颤217例（29.44%）；口服抗凝药物360例、行房颤射频消融术或一站式治疗23例，本地区房颤治疗率51.96%。房颤患者中规范化治疗、未规范化治疗和未治疗分别为360例（48.85%）、21例（2.85%）、356例（48.30%），新发现房颤、阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤的规划化治疗率分别为11.11%、28.89%、24.72%、35.28%，不同类型房颤规划化治疗率比较，差异有统计学意义（χ²=18.918,P=0.004）。结论 新疆生产建设兵团石河子地区房颤患病率基本持平于全国水平，危险因素与国内外研究相近，但人群中房颤知晓率、及房颤规范化治疗率明显偏低，情况不容乐观。

关键词

心房颤动 / 流行病学研究 / 患病率 / 石河子地区 / 横断面研究