国际全科学术对话——家庭健康史收集策略与基层医疗发展

摘要

<正>Annals of Family Medicine于2025年9月刊发题为《收集家庭健康史的创新策略：初级保健诊所的有效性实施试验》的文章。研究采用匹配配对的有效性实施混合设计试验，在多伦多大学基层医疗多学科团队诊所（UTOPIAN网络）中，将家庭医生按1:1比例匹配为干预组与对照组，干预组采用“患者主导填写家庭健康史筛查问卷，问卷结果自动上传电子健康记录，就诊时触发医生提醒”的家庭健康史收集策略。结果显示，干预组的患者就诊后30 d内电子健康记录的家庭健康史新记录率达16.1%，对照组仅0.2%；在癌症、心脏病等特定疾病维度，干预组新记录率分别为7.8%、3.3%，对照组近乎为0；干预组24.5%的患者因家庭健康史获得筛查建议，7.5%转诊至专科。这种收集策略，让家庭健康史从“零散信息”变为“临床决策依据”，同时也减轻了临床医生时间负担，为基层医疗破解“家庭健康史记录难、更新难、应用难”的痛点提供了可复制方案，对优化个性化基层医疗服务意义重大。