中国社区老年人患高血压及其共病与痴呆的关联性研究

摘要

背景中国老龄化进程加快，老年慢性病患者增多，老年人患高血压及高血压共病与老年患痴呆的关联性需进一步探讨。目的 了解社区老年人高血压及其共病与痴呆的关联性，为痴呆预防提供参考依据。方法 基于2018—2023年中国多中心痴呆调查（CMDS）中14 732例≥65岁老年人社会人口学、慢性病资料及认知功能评估的横断面数据，采用多因素Logistic回归分析在总人群及不同年龄和性别人群中高血压及其共病与痴呆的关联性。结果14 732例≥65岁老年人中有2种及以上共病患者8 293例（56.3%）；高血压及其共病患者7 786例（52.9%），其中高血压共1～4种病分别为2 569例（17.4%）、2 064例（14.0%）、1 018例（6.9%）和443例（3.0%）；患痴呆1 111例（7.5%）。调整协变量后多因素Logistic回归分析结果显示，与未患病老年人相比，仅患高血压组患痴呆风险为1.516倍（95%CI=1.014～2.267,P=0.042），高血压共1～4种疾病患痴呆的风险分别为1.879倍（95%CI=1.312～2.692,P=0.001）,2.071倍（95%CI=1.428～3.004,P<0.001）,2.338倍（95%CI=1.612～3.392,P<0.001）,2.591倍（95%CI=1.634～4.108,P<0.001）；高血压共脑血管病人群的痴呆患病风险最高，为2.550倍（95%CI=1.384～4.700,P=0.003）；按性别分层和年龄分层，随高血压共病数量增加，痴呆的患病率风险增加（P<0.05）；男性、女性患高血压共脑血管病痴呆人群的患病风险最高分别为2.842倍（95%CI=1.095～7.375,P=0.032）、2.348倍（95%CI=1.060～5.203,P=0.036）;<75岁组高血压共糖尿病人群的痴呆患病风险最高（OR=2.833,95%CI=1.046～7.675,P=0.041），≥75岁组高血压共脑血管病人群的痴呆患病风险最高（OR=2.707,95%CI=1.168～6.273,P=0.020）；高血压共2种疾病中高血压共病心脏病和脑血管病人群的痴呆患病率最高（OR=3.559,95%CI=1.338～9.468,P=0.011），高血压共3种疾病中高血压共病心脏病、脑血管疾病和自主神经功能紊乱人群的痴呆患病率最高（OR=3.881,95%CI=1.736～8.677,P=0.001）。结论 中国老年人高血压及高血压共病患病率较高，高血压及其共病患者患痴呆风险显著增加且有年龄和性别差异，提示临床需重视对该人群的慢性病管理，依据个体特征采取针对性的防治策略，进而降低痴呆发生风险。

关键词

高血压 / 痴呆 / 老年人 / 共病 / 关联性研究