政策工具视角下我国村卫生室建设相关政策文本分析

摘要

背景村卫生室是农村医疗卫生服务体系的重要组成部分，其建设和发展的可持续性直接关系到农村医疗卫生服务的质量和效果。目的 对我国出台的村卫生室建设相关政策文本进行计量和可视化分析，探究村卫生室建设政策体系的着重点和不足之处，为相关政策的制定及完善提供循证依据。方法 访问国务院、国家卫生健康委官方网站及北大法宝数据库，以“村卫生室”“村卫生所”“乡村医疗卫生机构”“基层医疗卫生机构”“农村卫生”为关键词进行检索，检索时限设定为2009-01-01至2023-03-01。从政策工具类型、卫生系统宏观模型、政策效力3个维度构建分析框架，对政策进行编码分析；采用UCINET 6软件对发文主体进行社会网络分析；结合NVivo软件划分3个时期，对政策文本进行词频分析。结果 纳入56篇政策文本，共筛选出304条政策编码。政策工具维度供给型工具占比最多（50.99%），需求型工具占比较少（11.18%）；卫生系统宏观模型维度，内部系统占比最多（74.67%），外部系统占比较少（25.33%）；政策效力维度，2018年政策效力最高（15分），2012年政策效力最低（3分）。多部门间联合发文较少，单部门发文较多。政策关注点较多为人才建设。结论 政策工具内外部结构失衡，重供给、轻需求；村卫生室建设顶层政策设计缺乏，针对性文件过少；部门间协同联动机制有待进一步健全。

关键词

农村卫生 / 村卫生室 / 卫生政策 / 政策工具 / 政策文本分析