“体病相关”视角下探析老年2型糖尿病伴轻度认知障碍现状及影响因素研究：以四川省为例

摘要

背景 老年人2型糖尿病高发已经成为全球严峻的公共卫生问题。糖尿病对认知功能损害极大，目前仍缺乏简便指标对其进行早期监测及识别，亟待更多探讨和挖掘。本研究基于真实世界横断面数据分析，从“体病相关”视角下探究该病对临床诊治有一定参考价值。目的 以四川地区为例，探讨老年2型糖尿病患轻度认知障碍的现状及其影响因素。方法 于2021年11月—2023年11月在四川省6个市（成都市、德阳市、巴中市、峨眉山市、眉山市、绵阳市）多个不同社区及3个养老院选取≥60岁老年2型糖尿病患者进行调查。使用纸质问卷进行面对面调查，调查问卷包括基本资料、长沙版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、中医体质评估。采用单因素分析结合多因素Logistic回归分析探究2型糖尿病伴轻度认知障碍的独立影响因素。采用Pearson相关分析探究不同认知域与阳虚质间相关性。结果 共发放调查问卷407份，回收有效问卷397份，有效回收率为97.54%。397例研究对象包括社区老年人348例（87.7%），养老院老年人49例（12.3%）；轻度认知障碍患者84例，2型糖尿病伴轻度认知障碍患病率为21.2%。依据患者是否伴轻度认知障碍将其分为2型糖尿病伴轻度认知障碍组（n=84）和2型糖尿病不伴轻度认知障碍组（n=313）。两组患者受教育程度、抑郁、读书看报、气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，受教育程度（初中：OR=0.487,95%CI=0.253～0.939；大学及以上：OR=0.149,95%CI=0.034～0.659）、阳虚质（OR=2.284,95%CI=1.220～4.279）为老年2型糖尿病患者发生轻度认知障碍的独立影响因素（P<0.05）。相关分析结果显示：阳虚质得分与延迟记忆认知域得分呈负相关（r=-0.106,P<0.05）。结论 四川省老年2型糖尿病患者轻度认知障碍患病率为21.2%，且低教育程度、阳虚质是发生轻度认知障碍的高危人群。结合中医“体质可分-体病相关-体质可调”理论，针对阳虚者进行早期干预，可能有助于降低糖尿病认知障碍转化。

关键词

2型糖尿病 / 轻度认知障碍 / 老年人 / 影响因素分析 / 中医体质

基金资助

国家重点研发计划项目（2020YFC2003100,2020YFC2003104）