供需双方视角下对功能社区家庭医生角色期望差异的质性研究

摘要

背景 经过多年实践，家庭医生服务对老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群健康管理取得一定成效，但对以青壮年在职人群为代表的功能社区人群的服务模式仍有待完善。目的 以角色理论为框架，从家庭医生以及服务对象供需双方视角对家庭医生的角色期望展开质性研究，旨在帮助完善家庭医生角色形象与功能，满足服务需求。方法 2023年9—11月，采用滚雪球抽样方式，对上海市嘉定区4家已开展功能社区家庭医生服务的社区卫生服务中心的8名家庭医生与16名签约居民开展半结构式访谈，对访谈结果进行定向内容分析。结果 将角色期望理论中“素质期望、形象期望、义务期望、行为期望”4个重要内容作为主题，提炼出临床能力、工作素质、文化科教、医德医风、沟通效率、工作精神、情感期望、治疗服务、咨询服务、咨询协调、控费义务、服务有效、服务可及、服务规范14个副主题，发现供需双方对医德医风、沟通良好、救死扶伤、服务有效、服务规范方面期望一致，对控费义务方面期望不一致，其他期望各有异同。结论 供需双方一致性期望源自传统理想全科医生形象，供需双方差异性期望源自双方对家庭医生角色功能认知错位，并提出了解决功能社区人群对家庭医生的认知错位与现实中家庭医生实际服务间矛盾的策略。

关键词

全科医学 / 家庭医生 / 功能社区 / 角色期望 / 质性研究 / 供需关系

基金资助

上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项立项项目（20194Y0159）; 上海市嘉定区卫生健康委员会科研项目（2022-KY-21）;上海市嘉定区卫生健康委员会科研项目（2021-KY-17）; 2019年上海市“医苑新星”青年人才培养资助计划（沪卫人事[2020] 87号）; 2019年上海市嘉定区“嘉医新星”青年人才培养计划（2019JDJYXX007）