大学新生肥胖与饮食方式的关系研究

摘要

背景 青少年肥胖会导致2型糖尿病、脂肪肝等多种疾病发生，并增加成年后患慢性病的风险。肥胖的发生、发展除与食物种类和进食量有关外，也可能与进食速度、进食时间、早餐频次及夜间进食等进食方式有关，但中国青少年饮食方式与肥胖之间的关联性尚未得到验证。目的 探讨大学新生肥胖与饮食方式的关系，为有效预防青少年肥胖提供科学依据。方法 按照简单随机抽样方法，在全国抽取7个省份；按照便利抽样原则，在抽到的7个省份选取16所大学；根据整群抽样原则，将样本大学中所有年龄16～19岁的一年级新生作为研究对象。使用自填式电子问卷收集青少年的身高、体重、既往饮食方式等信息。使用SPSS 26.0和R 4.3.3统计软件，对分类资料进行χ²检验、趋势χ²检验及Logistic回归分析。结果 共调查16 445名大一新生。其中，男6 710名（40.80%）、女9 735名（59.20%），平均年龄为（18.04±0.75）岁，18岁（9 618名，58.49%）和19岁（4 169名，25.35%）年龄者占比最高，独生子女有5 375名（32.68%）。青少年的总体肥胖率为10.48%（1 723/16 445）。进食速度快很多、稍快、慢很多青少年的肥胖率分别为15.02%（587/3 908）、9.41%（1 029/10 930）、6.66%（107/1 607），肥胖率随进食速度增快而上升（P<0.05）。父母均肥胖的青少年肥胖率高于父母均不肥胖者[18.89%（17/90）比10.10%（1 544/15 293）,P<0.05]。父母均肥胖男生和女生的肥胖率比较，差异无统计学意义[16.22%（6/37）比20.75%（11/53）,P=0.79]；父母均不肥胖男生的肥胖率高于女生[12.79%（796/6 225）比8.25%（748/9 068）,P<0.05]。父亲肥胖而母亲不肥胖青少年的肥胖率为16.06%（88/548），男生肥胖率低于女生[14.29%（38/266）比17.73%（50/282）,P<0.05]。母亲肥胖而父亲不肥胖青少年的肥胖率为16.15%（26/161），男生肥胖率高于女生[22.03%（13/59）比12.75%（13/102）,P<0.05]。多因素Logistic回归分析结果显示，男生[OR（95%CI）=1.46（1.31～1.62）]、低龄[与19岁相比，16岁的OR（95%CI）=1.37（1.08～1.73）,17岁的OR（95%CI）=1.27（1.06～1.51）]、进食速度快[与慢很多相比，快很多的OR（95%CI）=2.19（1.76～2.74），稍快的OR（95%CI）=1.42（1.15～1.75）]、早晚餐在家午餐在学校[在学校就餐与之相比的OR（95%CI）=0.86（0.75～0.98）]的青少年更容易发生肥胖。结论 性别、年龄、父母是否肥胖、进食速度和进食地点是青少年肥胖的影响因素，男性、低龄、父母肥胖、既往进食速度快、早晚餐在家午餐在学校的青少年更容易肥胖。中国青少年肥胖可能存在X染色体显性交叉遗传现象，但需进一步验证。

关键词

肥胖 / 青少年 / 饮食方式 / 交叉遗传 / 回顾性研究