24 h活动行为对青少年代谢综合征的成分等时替代效益研究

摘要

背景 代谢综合征（MS）的发生逐渐年轻化，青少年MS的发病率逐年增加。24 h活动行为由身体活动（PA）、久坐行为（SB）、睡眠（SLP）构成，活动行为之间相互替代产生的替代效益对于预防与控制青少年MS有重要意义。目的 基于成分等时替代模型探讨SB、低强度身体活动（LPA）、中高强度身体活动（MVPA）、SLP之间重新分配对青少年MS危险因素的替代效益。方法 2022年9月—2023年6月在天津市随机招募12～15岁受试者181名（包括男85名、女96名）。使用三维加速度计采集受试者的SB、LPA、MVPA、SLP；测量受试者的身高、体质量和腰围，安静15 min后测量受试者的血压；使用全自动生化分析仪及试剂盒测量三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血糖；建立成分等时替代模型，分别进行15 min的替代效益与以5分钟为间隔的连续替代。结果 受试者SLP时间为（586.5±66.2）min、SB为（571.2±90.8）min、LPA为（233.8±67.2）min、MVPA为（49.5±17.8）min；增加15 min的MVPA活动时间时，标准化腰围将减少0.16～0.20个单位、标准化收缩压将下降0.12～0.24个单位、标准化舒张压将下降0.18～0.29个单位、标准化血糖将下降0.03～0.10个单位、标准化三酰甘油将下降0.02～0.09个单位、标准化高密度脂蛋白胆固醇将升高0.05～0.07个单位。MVPA替代SB产生的效用>MVPA替代SLP产生的效用>MVPA替代LPA产生的效用；当MVPA时间增加60 min时，标准化腰围降低0.02～0.62个单位、标准化收缩压下降0.06～0.49个单位、标准化舒张压下降0.08～0.64个单位、标准化三酰甘油下降0.01～0.14个单位、标准化高密度脂蛋白胆固醇升高0.03～0.23个单位、标准化血糖降低0.01～0.12个单位。结论 24 h活动行为的改变对青少年的腰围、收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇均产生明显作用，其中MVPA替代SB能够产生最大的替代效益。MVPA具有不可替代性，其他活动行为替代MVPA产生的负效益远大于MVPA替代其他行为产生的正效益。

关键词

代谢综合征 / 青少年 / 身体活动 / 久坐生活方式 / 腰围 / 等时替代