肌肉脂肪比例与非肥胖高尿酸血症的相关性及预测价值研究

摘要

背景非肥胖高尿酸血症发病隐匿，常规BMI等人体测量学指标对该疾病发生风险的评价存在一定的局限性，因此寻找简便效优的非肥胖高尿酸血症识别方法具有重要意义。目的 探究肌肉脂肪比例（MFR）与非肥胖高尿酸血症和血尿酸水平的相关性及其预测价值。方法 本研究纳入2021—2024年在中国中医科学院西苑医院参加健康体检的非肥胖成年人，以是否患有高尿酸血症，将研究对象分为患高尿酸血症和未患高尿酸血症，比较两者基线水平。采用多因素Logistic回归和多元线性回归分析探讨MFR与高尿酸血症患病和血尿酸水平的相关性；依据性别、年龄、吸烟史、饮酒史和既往疾病史进行交互作用检验；运用受试者工作特征（ROC）曲线评估MFR对于非肥胖高尿酸血症的诊断预测效能。结果 本研究共纳入非肥胖样本1 869例，患高尿酸血症428例，未患高尿酸血症1 441例。多因素Logistic回归分析结果显示，调整混杂因素后，MFR水平升高是高尿酸血症发生的保护因素（OR=0.02,95%CI=0.01～0.04,P<0.05）；与MFR Q1(MFR:0.562～0.995)相比，MFR Q2(MFR:1.000～1.257)(OR=0.14,95%CI=0.09～0.22,P<0.05)、MFR Q3(MFR:1.258～1.638)(OR=0.14,95%CI=0.08～0.24,P<0.05)、MFR Q4(MFR:1.640～6.383)(OR=0.04,95%CI=0.02～0.09,P<0.05)发生高尿酸血症的风险降低（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，调整混杂因素后，与MFR Q1相比，MFR Q2(β=-31.32,95%CI=-40.30～-22.33,P<0.05)、MFR Q3(β=-28.08,95%CI=-38.73～-17.43,P<0.05)、MFR Q4(β=-34.94,95%CI=-48.15～-21.73,P<0.05)的血尿酸水平降低。亚组分析显示，相较于男性，在女性人群中MFR的升高与更低的高尿酸血症和更低水平的血尿酸相关（P<0.05）。ROC曲线显示，MFR预测非肥胖高尿酸血症发生风险的ROC曲线下面积为0.759(95%CI=0.732～0.786)，最佳临界值为0.992，灵敏度为58.4%，特异度为85.3%。结论 在非肥胖人群中MFR水平升高，发生高尿酸血症的风险和血尿酸水平降低，且MFR预测非肥胖高尿酸血症具有良好的价值，可用于非肥胖高尿酸血症的早期识别。

关键词

肌肉脂肪比例 / 高尿酸血症 / 非肥胖 / 体脂率 / 相关性研究 / 预测价值