β-原肌球蛋白在不同心肌病患者心肌组织中的表达及临床价值研究

摘要

背景 β-原肌球蛋白（TPM2）是调控肌肉收缩的关键结构蛋白，其表达异常与多种疾病的发生密切相关。然而，TPM2在不同类型心肌病中的表达特征尚不明确。目的 探讨TPM2在肥厚型心肌病（HCM）、扩张型心肌病（DCM）及冠心病（CAD）患者心肌组织中的表达特征及其临床意义。方法 选取2016年1月—2021年6月于华中科技大学同济医学院附属同济医院接受心脏移植或室间隔部分切除术的HCM（室间隔组织，n=13）、DCM（左心室组织，n=48）、CAD（左心室梗死周边区及非梗死区组织，n=8）患者，并选取8例供体心脏（左心室8例、室间隔6例）作为对照。构建包含77例样本的组织芯片，采用免疫组化法检测TPM2蛋白表达水平，结合临床资料进行相关性分析。结果 与供体相比，HCM室间隔组织TPM2表达降低（P<0.05）。HCM室间隔组织TPM2表达水平与左心室舒张末期容积（r=0.478,P=0.018）及左心室侧壁厚度（r=0.475,P=0.040）呈正相关。与供体相比，DCM左心室组织TPM2表达降低（P<0.05）。CAD梗死周边区和非梗死区TPM2表达水平分别与供体比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TPM2在不同心肌病中的表达呈现异质性，其中HCM患者室间隔组织TPM2表达下调与心室重构显著相关，提示其在HCM病理进程中可能发挥重要作用，或为潜在治疗靶点。

关键词

扩张型心肌病 / 肥厚型心肌病 / 冠心病 / β-原肌球蛋白