中国深化医药卫生体制改革十五年以来出台的全科政策及效果研究

摘要

中国深化医药卫生体制改革（以下简称深化医改）十五年，中央政府层面密集出台了一系列推动全科医生制度发展的政策，在政府的大力支持和指导下，我国全科医学在学科建设、培养培训、全科队伍建设等方面取得积极进展。我国设立全科教学机构的医学院校占比从2010年的21.1%提高到2019年的85.7%，提高了64.6个百分点，开设全科医学课程的医学院校占比从46.1%提高到81.1%，提高了35.0个百分点。多种途径培养的全科医生从2012年的10.98万人增加到2023年的56.18万人，年平均增长速度达到16.00%，远高于全国执业（助理）医师的增长速度（5.64%），全科医生占医生总数的比例从4.20%提高到11.75%，提高了7.55个百分点，其中2010—2024年农村订单定向医学生实际招生数达到8.9万人，中西部农村地区全科医生数得到提升、学历得到优化；全科床位从2009年的30.79万张增加到2023年的48.78万张，年平均增长速度为3.34%；全科门急诊人次从2009年的4.31亿人次增加到2023年的8.48亿人次，占全国门急诊总人次比例维持在13.00%左右，其中基层全科门急诊人次占基层门急诊人次比例从26.32%提升到33.07%；全科住院人次从1 127.52万人增加到1 224.79万人，占全国出院总人数比例从8.47%降低到4.07%，近2年占比有所增加（增加0.39个百分点）。与其他临床二级学科相比，全科医学依然存在着一些需要持续改进的方面，全科医生数量和质量仍然薄弱、科研能力不强，从全国层面看全科医生配置不均衡，高素质全科医生数量不足，全科医生岗位吸引力不够等，并面临老龄化和慢病化叠加带来健康需求增加的挑战。

关键词

卫生保健改革 / 全科医学 / 初级卫生保健 / 卫生政策