肌肉与脂肪比值对非超重/肥胖2型糖尿病的预测价值研究

摘要

背景 非超重/肥胖人群的2型糖尿病（T2DM）发病隐匿，早期识别T2DM的危险因素，具有重要意义。肌肉与脂肪比值（MFR）在代谢性疾病预测中的应用广泛，但在T2DM领域，尤其在非超重/肥胖T2DM中研究尚少。目的 探究MFR与非超重/肥胖人群T2DM的相关性及其预测价值。方法 本研究纳入2021—2024年在中国中医科学院西苑医院参加健康体检的非超重/肥胖成年人，以是否患有T2DM作为分组依据比较基线水平；运用Logistic回归和线性回归分析MFR与非超重/肥胖人群T2DM发生风险及空腹血糖（FPG）的相关性；为判断研究结果的稳健性，本研究依据性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、是否患有高血压进行了亚组分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估MFR对非超重/肥胖人群T2DM发生风险的预测价值。结果 本研究共纳入非超重/肥胖受试者1 021名，包含T2DM患者113例。Logistic回归和线性回归分析结果显示，在未经协变量调整的模型1中，非超重/肥胖个体的MFR每上升1个单位，T2DM发生风险降低为原来的0.36(OR=0.36,95%CI=0.22～0.60,P<0.001),FPG降低0.26个单位（β=-0.26,95%CI=-0.39～-0.14,P<0.001）。在完全调整协变量的模型3中，MFR每上升1个单位，T2DM发生风险降低为原来的0.29(OR=0.29,95%CI=0.12～0.69,P=0.005),FPG降低0.28个单位（β=-0.28,95%CI=-0.49～-0.08,P=0.007）。当MFR作为分类变量时，在模型3中，MFR Q4组的T2DM发生风险降低为MFR Q1组的0.34(OR=0.34,95%CI=0.12～0.93,P=0.036)，且FPG降低0.36个单位（β=-0.36,95%CI=-0.63～-0.09,P=0.009）。亚组分析显示，MFR与FPG水平的相关性在吸烟和高血压人群中更为显著。MFR预测非超重/肥胖人群T2DM发生风险的ROC曲线下面积（AUC）为0.635 4(95%CI=0.578 6～0.687 4)，最佳临界值为1.080 1，灵敏度为46.90%，特异度为75.44%。结论 在非超重肥胖人群中MFR与T2DM发生风险及FPG的水平呈非线性负相关，MFR具有一定预测效能，可用于非超重/肥胖人群T2DM发生风险的早期预测。

关键词

糖尿病,2型 / 血糖 / 肌肉与脂肪比值 / 相关性研究 / 预测模型