童年不良经历与成年后健康相关生命质量的关系研究：慢性病数量的中介作用

摘要

背景童年不良经历（ACEs）对个人健康存在巨大影响，但ACEs、健康相关生命质量（HRQOL）、慢性病数量之间的关系尚未得到充分探讨。目的 探讨ACEs与HRQOL的关系，以及慢性病数量在ACEs与成年后HRQOL之间存在中介作用，为提高我国居民HRQOL提供理论依据。方法 依托中国居民心理与行为调查研究（PBICR）开展研究，于2023年6—9月，采用随机数表法在四川省抽取符合研究要求的居民1 932名。采用欧洲五维五水平生命质量量表（EQ-5D-5L）、童年期不良经历问卷（ACE-Q）等开展调查，采用Process插件模型4进行简单中介模型检验。结果 611名受试者（31.63%）患慢性病，555名（28.73%）受试者至少经历了1种ACEs，其中255名（13.20%）经历过≥3项ACEs。Spearman秩相关分析结果显示，ACEs-Q得分与健康效用值、EQ-VAS得分呈负相关（r_s=-0.271、-0.127,P<0.01），与慢性病数量呈正相关（r_s=0.223,P<0.01）。Bootstrap检验结果显示，慢性病数量在ACEs-Q得分与健康效用值间的中介效应为-0.049，占总效应的26.20%；在ACEs-Q得分与EQ-VAS得分间的中介效应为-0.023，占总效应的16.08%。结论 慢性病数量在ACEs与成年后HRQOL间起部分中介作用，故应及时对ACEs暴露人群进行慢性病筛查和干预，这对促进健康老龄化至关重要。

关键词

童年不良经历 / 健康相关生命质量 / 慢性病 / 中介分析 / 四川