男性人群糖尿病和肺功能的相关性研究

摘要

背景目前全球糖尿病患者已达5.37亿，我国糖尿病患者人数最多，越来越多的研究发现肺脏也是糖尿病的靶器官。既往关于糖尿病与肺功能的横断面研究结论基本一致：与非糖尿病人群相比，糖尿病人群的肺功能更低。然而，对于糖尿病和肺功能下降速度的纵向研究较少，且目前研究结论并不一致。目的 探讨男性人群糖尿病和肺功能的相关性。方法 选取2014—2020年参加包括肺功能检查在内的开滦健康体检的男性开滦职工为研究对象，最终纳入18 438例（其中完成第2次肺功能检查的为12 448例）。根据观察对象的血糖水平分为3组：空腹血糖（FPG）正常组（FPG<6.1 mmol/L）15 727例、空腹血糖受损（IFG）组（6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L）1 490例、糖尿病组（FPG≥7.0 mmol/L或有糖尿病史或正在服用降糖药）1 221例。采用广义线性模型分析不同血糖水平与肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）、最大呼气中期流量占预计值百分比（MMEF%pred）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）]及相关肺功能指标下降速度的关联。结果 18 438例研究对象的平均年龄为（42.90±9.73）岁。糖尿病组FVC%pred、FEV₁%pred水平低于FPG正常组和IFG组，IFG组MMEF%pred水平高于FPG正常组和糖尿病组（P<0.05）;3组研究对象肺功能下降速度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。校正相关变量后，广义线性模型分析结果显示（以FPG正常组为参照），糖尿病与FVC%pred（B=-1.000,95%CI=-1.784～-0.218,P=0.012）、FEV₁%pred（B=-1.266,95%CI=-2.236～-0.296,P=0.011）均呈负相关，与MMEF%pred、FEV1/FVC无相关性（P>0.05）;IFG、糖尿病与肺功能指标下降速度均无相关性（P>0.05）。结论 糖尿病与男性肺功能指标（FVC%pred、FEV₁%pred）呈负向关联，但是未发现糖尿病与男性肺功能指标下降速度有关。

关键词

糖尿病 / 肺功能 / 男性 / 空腹血糖受损 / 广义线性模型分析 / 唐山市