血尿酸水平对新发房室传导阻滞的影响：一项前瞻性队列研究

摘要

背景 既往研究表明血尿酸（SUA）水平与多种心血管疾病相关，比如高血压、心房颤动、心力衰竭和冠心病。但其与房室传导阻滞的关系目前尚不清楚。目的 探讨SUA水平对新发房室传导阻滞的影响。方法 本研究为前瞻性队列研究。选取2006—2007年参加开滦集团健康体检且符合纳排标准的人群87 913例作为研究队列，根据基线SUA水平将其分为非高尿酸血症组（SUA≤420μmol/L）82 418例和高尿酸血症组（SUA>420μmol/L）5 495例，每2年随访1次。以新发房室传导阻滞为终点事件，研究随访至2019-12-31。采用多因素Cox逐步回归模型分析不同SUA水平分组及SUA每增加1个标准差（SD）对新发房室传导阻滞的影响。结果 入选的87 913人中男69 101例（78.60%）、女18 812例（21.40%），平均年龄（50.7±12.0）岁。中位随访11.89(9.06～12.83)年，共有1 037人发生房室传导阻滞。校正了年龄、性别等因素后，高尿酸血症组新发房室传导阻滞的风险较非高尿酸血症组增加26%(HR=1.26,95%CI=1.02～1.54,P=0.030),SUA水平每增加1个SD新发房室传导阻滞的风险增加12%(HR=1.12,95%CI=1.05～1.19,P<0.001)；高尿酸血症组新发Ⅰ度房室传导阻滞的风险较非高尿酸血症组增加29%(HR=1.29,95%CI=1.05～1.60,P=0.017),SUA水平每增加1个SD新发Ⅰ度房室传导阻滞的风险增加12%(HR=1.12,95%CI=1.05～1.20,P<0.001)。样条函数曲线分析结果显示SUA水平与新发房室传导阻滞存在非线性相关（P<0.001）。结论 高尿酸血症是新发房室传导阻滞的独立危险因素，且两者呈剂量-反应关系。

关键词

房室传导阻滞 / Ⅰ度房室传导阻滞 / 血尿酸 / 高尿酸血症 / 队列研究 / 前瞻性研究