国际全科前沿——通过引导患者和临床医生共同决策来解决过度使用问题

摘要

<正>2026年1月JAMA刊登了一篇《Addressing Overuse by Nudging Patients and Clinicians Toward Shared Decision-Making》，文章针对美国医疗中普遍存在的检查及药物过度使用问题，提出以“共享决策”为核心应对策略，并通过一项随机临床试验验证了电子化患者自我管理工具（EMPOWER-ED）在帮助部分长期使用苯二氮?患者安全停药的有效性。然而，该工具主要吸引已有减药动机的患者，存在覆盖局限。因此，需同步开发面向临床医生的辅助工具，整合患者端与医生端，联动药师、治疗师等多学科团队，形成多维互补的个体化体系，才能更公平、有效地推动共享决策，从而系统性地减少医疗过度使用。