反常骨形成在骨质疏松治疗中的研究进展

摘要

骨质疏松是一种临床常见的骨骼疾病，由多种因素引发，其主要机制是改变机体炎性微环境，促使破骨细胞生成增多，进而导致骨吸收增加、骨量减少。反常骨形成则是一种通过调控部分成骨细胞凋亡，进而影响巨噬细胞胞葬以促进成骨细胞分化，调节骨形成并增加骨量的过程。成骨细胞主要参与骨形成，破骨细胞参与骨吸收，二者共同介导骨稳态的调节。在正常稳态下，发生骨重塑的成骨细胞中约有50%会发生凋亡。当促成骨细胞部分凋亡引发反常骨形成时，巨噬细胞被募集并发挥胞葬作用。在胞葬作用下，巨噬细胞极化为M2型。M2巨噬细胞通过调节成骨细胞分化并抑制破骨细胞生成，在发挥骨吸收抑制作用的同时，使新鲜成骨细胞迅速占据原陈旧成骨细胞的位置继续参与骨形成。由于新鲜成骨细胞的骨形成量高于陈旧成骨细胞，所以会出现骨量较凋亡前显著增加。对出现骨质疏松的机体促进部分成骨细胞凋亡或许能够反向增加骨量，反常骨形成有望成为治疗骨质疏松的新方向。因此，本文提出通过“反常骨形成”治疗骨质疏松，并分析其相关机制，以期为骨质疏松相关研究及治疗提供新的思路。

关键词

骨质疏松 / 反常骨形成 / 成骨细胞凋亡 / 巨噬细胞 / 胞葬

基金资助

黑龙江省自然科学基金资助项目（LH2021H092）; 黑龙江省中医药经典普及化研究专项课题项目（ZYW2023-046）