全科医学科研能力发展的影响因素：一项范围综述

摘要

背景 全科医学作为一种新兴医疗模式，强调以社区为基础的全面医疗服务，旨在提高医疗的可及性和效率。然而，尽管全科医学在提升基本医疗卫生服务能力中扮演关键角色，但全科医学研究仍处于发展滞后的状态，需要通过科学研究和社会支持来改善这一状况，并提高其学科地位。目的 在研究人员、科研机构和学科整体三个自下而上的层级中，分层次地分析影响全科医学领域科研能力发展的因素。方法 于2023年12月—2024年3月，本文采用范围综述方法，对中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science数据库进行检索，并手动浏览国际全科医学科研和行业学会的信息发布平台，以及谷歌搜索引擎，收集2000—2023年发表的全科医学科研能力发展影响因素的相关文献，并通过手动检索补充灰色文献。通过两阶段的筛选，最终纳入相关文献，使用Excel进行数据整理，归类影响因素，并通过归纳性的主题分析法分析数据，最终以日冕图的形式展示研究结果。结果 本研究最终纳入122篇文献，包括原创研究62篇、系统综述2篇、非原创论文54篇、灰色文献4篇，基于文献分析，共归纳出21项影响全科医学科研能力发展的因素。相关因素被分为个体（研究人员）、群体（机构）和整体（学科）三个层级。个体层面的因素涉及研究人员的科研知识和技能、申请资金的能力、对科研的兴趣和积极性、学习科研知识和发展科研合作的机遇、用于科研工作的时间以及科研和临床工作的结合情况；群体层面的因素涉及科研机构的科研人力、科研资源、科研环境、科研管理机制、科研培训能力、外部科研合作资源和机构管理者的重视程度；学科层面的因素则涉及学科的科研特点、核心的科研和协调机构、政府、学协会、学术期刊和国际合作者的外部影响，以及科研经费等方面。结论 本研究综述了全球范围内关于全科医学科研能力发展的文献，识别出21个关键的影响因素。在我国的实际环境中，上述因素可能会集中表现为学科组织分散、总体资源有限、学科理论不清、社会认知不足等一系列相互影响的问题。这要求该领域的研究者更加主动地以学科核心理念为导向，对机构的科研绩效导向和管理机制，以及个人的科研领域和路径进行合理的调整和重塑，并增强对全科医生具有全科医学学科特色的科研理论、方法和能力的培养，以增强形成学科合力的基础。

关键词

全科医学 / 科研能力建设 / 范围综述 / 基本医疗 / 初级卫生保健