≥60岁人群中国内脏肥胖指数与心血管代谢性共病关系的横断面研究

摘要

背景 随着中国人口老龄化的加剧及多病共存现象的日益普遍，心血管代谢性共病（CMM）的高风险特征已成为研究的重要领域。中国内脏肥胖指数（CVAI）作为预测心血管疾病的新指标，与CMM的关系目前尚不明确。目的 探讨≥60岁人群CVAI与CMM风险之间的关系，并评估CVAI在CMM防治中的潜在作用。方法 基于2017—2021年安徽省心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目的 60 029例受试者数据，分析其人口学信息、心血管健康状况、体格检查及实验室检查指标，计算CVAI。根据CVAI四分位数将不同性别受试者分为4组（男性：T1～T4组；女性F1～F4组），比较不同性别受试者4组基线特征，并采用多因素Logistic回归分析探讨不同性别人群中CVAI与CMM高危风险的关系。通过限制性立方样条（RCS）曲线评估不同性别间CVAI与CMM的关系，确定OR=1为阈值。结果 60 029例受试者中男27 203例（45.32%）、女32 826例（54.68%）。在不同性别CVAI四分位数组中，年龄、吸烟、饮酒、农村、高中学历、BMI、平均动脉压（MAP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）及糖尿病、卒中、高血压、缺血性心脏病比例比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。在女性中，CVAI四分位数组高血压用药史比例比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，与T1(F1)组相比，T2～T4(F2～F4)组CMM风险增加（P<0.05）。在完全调整混杂因素后，T4组男性（OR=2.335,95%CI=1.741～3.180,P<0.001）和F4组女性（OR=2.075,95%CI=1.678～2.686,P<0.001）均表现出最高的CMM风险。各组不同性别间CMM风险比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。控制不同的混杂因素后，RCS曲线显示，男性CVAI与CMM风险呈非线性关系，且OR=1的阈值为94.75；女性CVAI与CMM风险呈线性关系，且OR=1的阈值为114.87。结论 高水平CVAI可能与CMM风险密切相关，且在不同性别中CVAI预测CMM的效能一致。应特别关注CVAI超过94.75的男性和超过114.87的女性以降低CMM风险。

关键词

心血管代谢性共病 / 中国内脏肥胖指数 / 内脏肥胖指标 / 肥胖症 / 安徽省 / 横截面研究