中国支气管哮喘指南质量的系统评价与思考

摘要

背景 支气管哮喘（以下简称哮喘）是常见的呼吸系统疾病，其发病率逐年上升，疾病负担重。高质量的临床实践指南和专家共识可以帮助医生在诊疗中做出更为科学的决策，提高临床疗效，减少资源浪费。遴选和制订高质量指导性文件对哮喘的治疗具有重要意义。目的 系统评价国内发布的哮喘指南/共识的方法学质量，为进一步完善、更新和制订更高质量的指南提供依据和借鉴。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中华医学期刊全文数据库收录的哮喘相关指南/共识，检索时限2013-01-01—2023-10-20。采用中国临床实践指南评价体系（AGREE-China）工具对指南/共识质量进行评价，并对较高质量的5部指南/共识的主要推荐意见进行总结分析。结果 最终纳入指南/共识15部。AGREE-China各领域平均得分率：科学性/严谨性33.98%，有效性/安全性38.00%，经济性20.00%，可用性/可行性73.71%，利益冲突84.00%。整体质量较好的有5部指南，主要推荐意见包括诊断、治疗（药物治疗和非药物治疗）以及健康教育和管理3个方面。结论 国内哮喘指南的总体质量一般，方法学质量不断提高，但在科学性/严谨性、经济性领域仍有待进一步改进。

关键词

哮喘 / 指南 / 专家共识 / 系统评价 / 中国临床实践指南评价体系

基金资助

国家自然科学基金资助项目（82474483）; 河南省高校科技创新团队（23IRTSTHN027）; 国家中医药管理局青年岐黄学者支持项目（国中医药人教发[2020]7号）; 国家重点研发计划项目（2023YFC3502602）