中老年人社会经济状况在少儿期父母文化与认知功能间的中介效应：基于广州生物库队列研究

摘要

背景 目前认知障碍已成为导致老年人失能和死亡的危险因素之一，有研究发现父母文化与认知功能存在相关性，而关于社会经济状况（SES）在两者之间中介作用的研究相对较少。目的 探讨SES在少儿期父母文化（CPL）与中老年认知功能间的中介作用。方法 数据来源于广州生物库队列研究（GBCS）第3期基线数据，选取招募的8 891名≥50岁广州居民为研究对象，问卷收集研究对象的一般人口特征、SES、生活方式、CPL、健康状况和认知功能等数据。通过Pearson相关性分析探究CPL、SES、认知功能之间的相关性。采用多因素线性回归模型分析探讨CPL与认知功能的相关性，采用Logistic回归模型分析探讨CPL与轻度认知障碍（MCI）及轻度短期记忆障碍（MMI）的相关性。采用R 4.1.1软件分析SES及各代表指标（文化程度、家庭年收入、职业）在CPL与认知功能间的中介效应。结果 研究对象MCI患病率为12.60%(1 120/8 891)。相关性分析结果显示，少儿期父母识/写字与SES(r=0.312,P<0.001)、认知功能（r=0.306,P<0.001）和短期记忆功能（r=0.218,P<0.001）均呈正相关；SES与认知功能（r=0.337,P<0.001）和短期记忆功能（r=0.240,P<0.001）也呈正相关。多因素线性回归、Logistic回归分析结果显示，调整相关变量后与父母均不识/写字组比，父或母识/写字组和父母均识/写字组的认知功能[β(95%CI)=1.00(0.84～1.14)、1.46(1.30～1.62)]、短期记忆功能[β(95%CI)=0.44(0.33～0.56)、0.64(0.52～0.77)]更高（P<0.001），患MCI[OR(95%CI)=0.48(0.41～0.57)、0.27(0.22～0.34)]、MMI[OR(95%CI)=0.65(0.56～0.74)、0.50(0.43～0.59)]的风险降低（P<0.001），且升高和降低存在一定的趋势性（P趋势<0.001）。SES及各代表指标文化程度、家庭年收入和职业在CPL与认知功能间的中介效应占比分别为21.77%(18.79%～24.77%)、18.44%(15.49%～21.50%)、6.56%(5.08%～8.24%)和6.67%(5.07%～8.34%)，在CPL与短期记忆功能间的中介效应占比分别为25.51%(21.10%～30.61%)、23.65%(19.25%～29.03%)、7.03%(5.14%～9.85%)和7.02%(4.74%～9.68%)。结论 SES尤其是文化程度可能部分介导CPL与认知功能的相关性，强化早期教育和提升SES尤其是文化程度将有助于延缓和预防中老年人认知障碍的发生。

关键词

认知功能 / 少儿期父母文化 / 社会经济状况 / 中老年人 / 广州生物库队列研究 / 中介效应