社区糖尿病患者血糖控制情况及影响因素研究

摘要

背景 当前社区糖尿病患者健康管理仍面临诸多挑战，血糖控制率难以有效提升，探究影响血糖控制因素以延缓或逆转糖尿病患者并发症的发生、发展具有重要意义。目的 探索社区糖尿病患者血糖控制的具体类别特征、影响因素及其与常见并发症之间的关联，为社区糖尿病患者管理提供科学依据。方法 于2023年3月—2024年4月采用问卷调查收集泰州市姜堰区溱潼镇、靖江市季市镇、兴化市陈堡镇共417例糖尿病患者人口学特征、健康教育、疾病情况以及健康管理情况。采用潜在类别分析方法对患者血糖控制情况进行分类，采用多元Logistic回归分析方法探究不同血糖控制类别下糖尿病患者并发症患病情况及其影响因素。结果 根据潜在类别分析结果，417例糖尿病患者分为3类，类别1：高龄-低健康素养组181例（43.40%）；类别2：中龄-中等健康素养组158例（37.89%）；类别3：低龄-高健康素养组78例（18.71%）。3组高血压、脑卒中以及神经病变并发症发病率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且高龄-低健康素养组和中龄-中等健康素养组高血压、脑卒中以及神经病变发生率均高于低龄-高健康素养组（P均<0.01）。多元Logistic回归分析结果显示，与低龄-高健康素养组相比，高龄-低健康素养组和中龄-中等健康素养组受教育程度为初中及以上（OR=0.256,95%CI=0.129～0.510,P<0.001;OR=0.355,95%CI=0.181～0.696,P=0.003）、控制血糖措施数>3项（OR=0.272,95%CI=0.148～0.499,P<0.001;OR=0.542,95%CI=0.298～0.986,P=0.045）是影响糖尿病患者血糖控制情况的保护因素；中龄-中等健康素养组未婚/离异/丧偶（OR=3.303,95%CI=1.208～9.035,P=0.020）是影响糖尿病患者血糖控制情况的危险因素。结论 泰州市社区糖尿病患者血糖控制情况具有明显的分类特征，不同潜在类别间高血压、脑卒中以及神经病变的分布不同，影响因素有受教育程度、婚姻状况、控制血糖措施等，应针对不同类别人群特征情况进行分类干预。

关键词

糖尿病 / 血糖控制 / 潜在类别分析 / 并发症 / 社区