近红外脑功能成像在脊髓性肌萎缩症患儿静息态脑功能网络中的研究

摘要

背景 脊髓性肌萎缩症（SMA）患儿的运动功能障碍是由脊髓前角运动神经元的退化引起的，研究表明脊髓损伤后脑结构和脑功能均发生了可塑性改变，因此推测SMA患儿的脑网络也可能发生改变，了解SMA患儿大脑的功能特征可以为康复治疗提供更多的数据支持。目的 利用近红外脑功能成像（fNIRS）技术研究静息状态下SMA患儿脑功能网络的特点。方法 选取2024年1—7月入住郑州大学第三附属医院康复医学科进行康复治疗的5～10岁SMA 2型患儿为研究对象（SMA组，n=23），同期自愿参加本研究的5～10岁健康儿童为对照（对照组，n=23）。应用fNIRS技术对SMA组和对照组在静息状态时的双侧额极、背外侧前额叶、颞叶、Broca区及运动区的脑氧合信号进行记录。采用独立样本t检验比较两组儿童功能连接矩阵及全局效率、局部效率、节点效率、节点局部效率、聚类系数等网络度量。结果 SMA组患儿大脑功能连接强于对照组（t=4.996,P<0.001），且主要位于颞叶及背外侧前额叶。在全局指标特性方面，SMA组和对照组的全局效率比较，差异无统计学意义（t=1.688,P>0.05）;SMA组的局部效率高于对照组（t=2.189,P=0.037）。节点指标特性方面，SMA组的节点效率在前运动区和辅助运动区大于对照组（t=2.266,P=0.031），聚类系数（t=2.177,P=0.038）及节点局部效率（t=2.187,P=0.037）在额极区大于对照组。结论SMA患儿静息态脑网络功能连接增强，且SMA患儿可能存在涉及多个脑区重组的代偿机制。

关键词

脊髓性肌萎缩症 / 近红外脑功能成像 / 功能性连接 / 重组 / 神经可塑性